Показатели: нормы и расшифровка

123 показателей: нормы, причины отклонений, подготовка и конвертация единиц — простым языком.

Клетки крови 13 показателей

Гемоглобин

Hemoglobin, Hb, HGB · г/л

Белок эритроцитов, который переносит кислород от лёгких к тканям. Главный показатель при диагностике анемии.

Лейкоциты (WBC)

White Blood Cells, WBC · ×10⁹/л

Клетки иммунной системы. Их количество растёт при инфекциях и воспалениях и снижается при ряде заболеваний.

Эритроциты (RBC)

Red Blood Cells, RBC · ×10¹²/л

Красные кровяные клетки, переносящие кислород. Их количество оценивают вместе с гемоглобином и гематокритом.

Тромбоциты (PLT)

Platelets, PLT · ×10⁹/л

Клетки свёртывающей системы, останавливающие кровотечения. Отклонения влияют на риск кровотечений и тромбов.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

ESR, СОЭ · мм/ч

Неспецифический маркер воспаления: растёт при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях и ряде других состояний.

Гематокрит (HCT)

Hematocrit, HCT, Ht · %

Доля форменных элементов в объёме крови. Показывает, насколько кровь «густая» или «разжиженная».

Нейтрофилы

Neutrophils, NEU, NEUT · %

Самая многочисленная группа лейкоцитов — первая линия защиты от бактерий. Растут при бактериальных инфекциях и стрессе, снижаются после вирусных инфекций и при подавлении костного мозга.

Лимфоциты

Lymphocytes, LYM, LYMPH · %

Клетки иммунной памяти и противовирусной защиты. Растут при вирусных инфекциях, снижаются при стрессе, иммунодефицитах и на фоне гормонов.

Моноциты

Monocytes, MON, MONO · %

Крупнейшие клетки крови — «уборщики» очагов воспаления. Растут при затяжных инфекциях и в период восстановления после болезни.

Эозинофилы

Eosinophils, EOS · %

Клетки аллергических реакций и защиты от паразитов. Растут при аллергии, астме, гельминтозах и некоторых кожных болезнях.

Базофилы

Basophils, BAS, BASO · %

Самая редкая популяция лейкоцитов — участники аллергических реакций. Заметный рост встречается редко и требует обследования у гематолога.

Тромбокрит (PCT)

Plateletcrit, PCT · %

Доля объёма крови, занимаемая тромбоцитами. Производный показатель: обобщает число и размер пластинок.

PDW (ширина распределения тромбоцитов)

Platelet Distribution Width, PDW · %

Разброс тромбоцитов по размеру. Растёт, когда в крови много молодых крупных пластинок.

Биохимия 38 показателей

Глюкоза натощак

Glucose, GLU · ммоль/л

Основной источник энергии для клеток. Главный скрининговый тест на диабет и преддиабет.

Холестерин общий

Total Cholesterol, TC · ммоль/л

Суммарный уровень всех фракций холестерина. Оценивается вместе с ЛПНП и ЛПВП для расчёта сердечно-сосудистого риска.

ЛПНП («плохой» холестерин)

LDL, Low-Density Lipoprotein · ммоль/л

Липопротеины низкой плотности — переносят холестерин к тканям и откладываются в стенках артерий.

ЛПВП («хороший» холестерин)

HDL, High-Density Lipoprotein · ммоль/л

Липопротеины высокой плотности — выносят избыток холестерина из артерий обратно в печень.

Триглицериды

Triglycerides, TG · ммоль/л

Основная форма жиров в крови и запас энергии. Повышаются от избытка калорий, сахара и алкоголя.

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

ALT, Alanine Aminotransferase · Ед/л

Фермент печени. Растёт в крови при повреждении печёночных клеток — ключевой маркер здоровья печени.

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

AST, Aspartate Aminotransferase · Ед/л

Фермент печени, сердца и мышц. Вместе с АЛТ помогает оценить повреждение печени и вычислить коэффициент де Ритиса.

Билирубин общий

Bilirubin, TBIL · мкмоль/л

Продукт распада гемоглобина, который обезвреживает печень. При его избытке возникает желтуха.

Креатинин

Creatinine, Crea · мкмоль/л

Продукт мышечного обмена, выводимый почками. Основной показатель функции почек, по нему считают СКФ.

Мочевина

Urea · ммоль/л

Конечный продукт распада белка, выводимый почками. Дополняет креатинин в оценке функции почек.

Мочевая кислота

Uric Acid, UA · мкмоль/л

Продукт распада пуринов. При избытке кристаллизуется в суставах — так развивается подагра.

Общий белок

Total Protein, TP · г/л

Суммарная концентрация всех белков плазмы. Отражает питание, работу печени, почек и иммунитета.

Альбумин

Albumin, ALB · г/л

Главный белок плазмы: удерживает жидкость в сосудах и переносит гормоны, лекарства и билирубин.

Амилаза

Amylase, AMY · Ед/л

Фермент поджелудочной железы и слюнных желёз, расщепляющий углеводы. Маркер панкреатита.

С-реактивный белок (СРБ)

C-Reactive Protein, CRP · мг/л

Самый чувствительный маркер воспаления: растёт через часы после начала инфекции или повреждения тканей.

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

GGT, Gamma-Glutamyl Transferase · Ед/л

Фермент печени и желчных путей. Самый чувствительный маркер застоя желчи и влияния алкоголя.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Alkaline Phosphatase, ALP · Ед/л

Фермент желчных путей и костей. Растёт при застое желчи, заболеваниях костей и у детей в период роста.

ЛДГ (лактатдегидрогеназа)

LDH, Lactate Dehydrogenase · Ед/л

Фермент, содержащийся почти во всех клетках. Неспецифический маркер повреждения тканей.

Кальций общий

Calcium, Ca · ммоль/л

Минерал костей, мышц и нервов. Его уровень жёстко регулируется паратгормоном и витамином D.

Калий (K)

Potassium, K · ммоль/л

Главный внутриклеточный электролит. Критичен для работы сердца — отклонения могут вызвать аритмию.

Натрий (Na)

Sodium, Na · ммоль/л

Главный внеклеточный электролит: управляет водным балансом и артериальным давлением.

Магний

Magnesium, Mg · ммоль/л

Электролит для работы мышц, нервов и сердца. Дефицит проявляется судорогами и слабостью; избыток встречается в основном при почечной недостаточности.

С-пептид

C-peptide, Connecting Peptide, Соединительный пептид · нг/мл

Побочный продукт выработки собственного инсулина. Показывает, сколько инсулина производит поджелудочная железа, и помогает отличать типы диабета.

Аполипопротеин A1 (АпоА1)

Apolipoprotein A-I; ApoA1 · мг/дл

Главный белок частиц ЛПВП («хорошего» холестерина). Высокий уровень ассоциирован с меньшим сердечно-сосудистым риском.

Аполипопротеин B (АпоВ)

Apolipoprotein B; ApoB · мг/дл

Белок атерогенных частиц (ЛПНП, ЛПОНП). Отражает число «плохих» частиц точнее, чем ЛПНП-холестерин, особенно при диабете и ожирении.

Липопротеин(а) — Lp(a)

Lipoprotein(a); Lp(a) · мг/дл

Генетически обусловленная атерогенная частица. Повышенный уровень — независимый наследственный фактор риска инфаркта, инсульта и стеноза аорты.

Коэффициент атерогенности (КА)

Atherogenic coefficient; cardiac risk ratio · безразмерный

Расчётный индекс баланса «плохих» и «хороших» липопротеинов: (общий холестерин − ЛПВП) / ЛПВП. Используется в российских бланках липидограммы.

Гомоцистеин

Homocysteine · мкмоль/л

Аминокислота-промежуточный продукт обмена метионина. Повышенный уровень связан с сердечно-сосудистым риском и дефицитом витаминов группы B.

Фруктозамин

Fructosamine; glycated albumin · мкмоль/л

Гликированные белки сыворотки — отражает средний уровень глюкозы за последние 2–3 недели. Дополняет HbA1c, когда гликированный гемоглобин неинформативен.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ, тест с 75 г глюкозы)

Oral glucose tolerance test; OGTT · ммоль/л

Проба с нагрузкой глюкозой: выявляет нарушение толерантности к глюкозе и диабет, когда глюкоза натощак ещё в норме.

Индекс HOMA-IR (индекс инсулинорезистентности)

HOMA-IR; homeostatic model assessment of insulin resistance · безразмерный

Расчётный показатель чувствительности к инсулину: глюкоза натощак × инсулин натощак / 22,5. Ранний маркер инсулинорезистентности.

Интерлейкин-6 (ИЛ-6)

Interleukin-6; IL-6 · нг/л

Ключевой цитокин воспаления. Используется в исследованиях и как дополнительный маркер активности воспалительных и инфекционных процессов.

Прокальцитонин (ПКТ)

Procalcitonin; PCT · нг/мл

Маркер системной бактериальной инфекции и сепсиса. Помогает отличать бактериальное воспаление от вирусного.

СКФ (скорость клубочковой фильтрации)

GFR, eGFR · мл/мин/1,73 м²

Главный показатель работы почек + калькулятор CKD-EPI 2021 по креатинину.

Кальпротектин

Calprotectin · мкг/г

Белок воспаления кишечника: отличает ВЗК от синдрома раздражённого кишечника.

Цинк

Zinc · мг/л

Иммунитет, кожа, заживление; антагонист меди.

Медь

Copper · мг/л

Кроветворение и соединительная ткань; пара к цинку.

Селен

Selenium · мкг/л

Антиоксидант щитовидной железы; узкий коридор нормы.

Обмен железа 7 показателей

Железо сывороточное

Serum Iron, Fe · мкмоль/л

Количество железа, связанного с транспортным белком трансферрином. Оценивается вместе с ферритином и ОЖСС.

Ферритин

Ferritin · мкг/л

Белок-депо железа. Самый чувствительный показатель запасов железа в организме.

Трансферрин

Transferrin · г/л

Белок-переносчик железа в крови. При дефиците железа растёт, при воспалении и недостаточности питания снижается.

ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки)

TIBC; total iron-binding capacity · мкмоль/л

Сколько железа может связать весь трансферрин крови. Растёт при дефиците железа, снижается при воспалении и перегрузке железом.

Насыщение трансферрина (НТЖ)

Transferrin saturation; TSAT · %

Процент занятых «посадочных мест» для железа на трансферрине: сывороточное железо / ОЖСС × 100 %. Ключевой показатель обмена железа.

Рецепторы трансферрина (sTfR)

Soluble transferrin receptor; sTfR · нмоль/л

Маркер потребности клеток в железе. В отличие от ферритина, почти не зависит от воспаления — помогает находить скрытый дефицит.

Гепсидин

Hepcidin · нг/мл

Печёночный гормон — главный регулятор обмена железа: блокирует его всасывание и выход из депо. Маркер дифференциальной диагностики анемий.

Щитовидная железа 8 показателей

ТТГ (тиреотропный гормон)

TSH, Thyroid-Stimulating Hormone · мМЕ/л

Гормон гипофиза, управляющий щитовидной железой. Первый и главный скрининговый тест её функции.

Т4 свободный (тироксин)

Free T4, FT4, Thyroxine · пмоль/л

Основной гормон щитовидной железы. Свободная фракция показывает реальную гормональную активность.

Т3 свободный (трийодтиронин)

Free T3, FT3, Triiodothyronine · пмоль/л

Активный гормон щитовидной железы. Назначается при подозрении на гипертиреоз, когда ТТГ подавлен.

АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе)

Anti-TPO, TPO Antibodies · МЕ/мл

Антитела к ферменту щитовидной железы. Маркер аутоиммунного тиреоидита (Хашимото).

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Anti-Tg, TgAb, Antithyroglobulin Antibodies · МЕ/мл

Аутоантитела к белку щитовидной железы. Маркер аутоиммунного тиреоидита; также мешают измерению тиреоглобулина после операции.

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ)

TRAb, TSI, TSH Receptor Antibodies · МЕ/л

Антитела, стимулирующие щитовидную железу, — причина болезни Грейвса (диффузного токсического зоба).

Тиреоглобулин

Thyroglobulin, Tg · нг/мл

Белок щитовидной железы. Главный маркер наблюдения после удаления железы по поводу дифференцированного рака.

Кальцитонин

Calcitonin · пг/мл

Гормон C-клеток щитовидной железы. Ключевой маркер медуллярного рака щитовидной железы — до лечения и при наблюдении.

Витамины 5 показателей

Витамин D (25-OH)

25-Hydroxyvitamin D, 25(OH)D · нг/мл

Гормоноподобный витамин для костей, иммунитета и мышц. Дефицит есть у большинства жителей средней полосы.

Витамин B12 (цианокобаламин)

Vitamin B12, Cobalamin · пг/мл

Витамин для крови и нервной системы. Его дефицит вызывает анемию и неврологические нарушения.

Фолиевая кислота (витамин B9)

Folic Acid, Folate, B9 · нг/мл

Витамин для деления клеток и кроветворения. Критически важен при планировании и в первом триместре беременности.

Витамин A (ретинол)

Retinol · мг/л

Зрение, кожа, иммунитет: норма, дефицит и токсичность.

Витамин E (токоферол)

Tocopherol · мг/л

Жирорастворимый антиоксидант; читается вместе с липидами.

Гормоны 16 показателей

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Glycated Hemoglobin, HbA1c, A1C · %

Средний уровень сахара за 2–3 месяца. Главный тест для диагностики и контроля диабета.

Инсулин

Insulin, INS · мкМЕ/мл

Гормон поджелудочной железы, открывающий клеткам доступ к глюкозе. Оценивается для диагностики инсулинорезистентности.

Кортизол

Cortisol · нмоль/л

Главный гормон стресса надпочечников. Управляет энергией, давлением и воспалением; имеет суточный ритм.

Тестостерон

Testosterone, T · нмоль/л

Главный мужской половой гормон. Важен и женщинам — его избыток связан с поликистозом яичников.

Эстрадиол (E2)

Estradiol, E2 · пмоль/л

Главный женский половой гормон: управляет циклом, овуляцией, здоровьем костей и кожи.

Пролактин

Prolactin, PRL · мМЕ/л

Гормон лактации. Его избыток нарушает цикл у женщин и снижает либидо и тестостерон у мужчин.

Прогестерон

Progesterone, P4 · нмоль/л

Гормон второй фазы цикла и беременности. Его сдают на 21–22 день, чтобы оценить овуляцию.

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

LH, Luteinizing Hormone · МЕ/л

Гормон гипофиза, запускающий овуляцию у женщин и выработку тестостерона у мужчин.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

FSH, Follicle-Stimulating Hormone · МЕ/л

Гормон гипофиза, растящий фолликулы у женщин и поддерживающий сперматогенез у мужчин. Маркер овариального резерва.

ХГЧ

hCG, Human Chorionic Gonadotropin, Хорионический гонадотропин · мМЕ/мл

Гормон беременности: его вырабатывает оболочка зародыша. По уровню и динамике ХГЧ подтверждают беременность и следят за её развитием.

АМГ

AMH, Anti-Müllerian Hormone, Антимюллеров гормон · нг/мл или пмоль/л (зависит от лаборатории)

Маркер овариального резерва — запаса яйцеклеток в яичниках. Снижается с возрастом, повышается при синдроме поликистозных яичников.

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон)

17-OH-progesterone; 17-OHP · нг/дл

Стероидный промежуточный метаболит надпочечников. Ключевой тест при подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников и один из маркеров гиперандрогении у женщин.

ДГЭА-S (дегидроэпиандростерон сульфат)

DHEA-S; DHEA sulfate · мкг/дл

Сульфатированный андроген надпочечников с долгим периодом полужизни. Маркер надпочечниковой андрогенной функции у женщин и детей.

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)

SHBG; sex hormone-binding globulin · нмоль/л

Печёночный белок-переносчик тестостерона и эстрадиола. Определяет долю биологически доступного (свободного) тестостерона.

Тестостерон свободный

Free testosterone · пг/мл

Активная, несвязанная с белками фракция тестостерона (1–3 % от общего). Точнее общего тестостерона отражает андрогенный статус.

Паратгормон (ПТГ)

Parathyroid hormone; PTH · пг/мл

Гормон паращитовидных желёз — главный регулятор кальциевого обмена. Оценивается вместе с кальцием и витамином D.

Свёртываемость крови 8 показателей

МНО

INR, International Normalized Ratio, Международное нормализованное отношение · МНО (безразмерное отношение)

Стандартизированный показатель свёртываемости крови на основе протромбинового времени. Главный контроль при приёме варфарина и других антагонистов витамина K.

АЧТВ

aPTT, PTT, Activated Partial Thromboplastin Time · с

Время свёртывания крови по внутреннему пути в секундах. Смотрят перед операциями, при кровоточивости и для контроля гепарина.

Фибриноген

Fibrinogen, Factor I, Фактор свёртывания I · г/л

Белок плазмы, из которого образуется фибрин — каркас тромба. Растёт при воспалении и риске тромбов, падает при тяжёлых кровотечениях.

D-димер

D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin degradation fragment · мг/л FEU или DDU (зависит от методики)

Фрагмент распада фибрина — маркер того, что в организме образовывался и растворялся тромб. Отрицательный результат помогает исключить тромбоз.

Антитромбин III

Antithrombin III, AT, Antithrombin activity · %

Главный природный антикоагулянт крови. Его дефицит — одна из причин наследственной тромбофилии и повторных тромбозов.

Протромбиновое время

PT, Prothrombin Time · с

Время свёртывания плазмы по внешнему пути в секундах. Основа для расчёта МНО и контроля варфарина.

Тромбиновое время

TT, Thrombin Time · с

Время превращения фибриногена в фибрин под действием тромбина. Удлиняется при гепарине и дефектах фибриногена.

Волчаночный антикоагулянт

Lupus Anticoagulant, LA, LAC · качественный результат

Антитело при антифосфолипидном синдроме: в пробирке удлиняет свёртывание, а в организме повышает риск тромбозов.

Онкомаркеры 7 показателей

ПСА

PSA, Prostate-Specific Antigen, Простатспецифический антиген · нг/мл

Белок предстательной железы — маркер состояния простаты у мужчин. Растёт при аденоме, простатите и раке простаты; сам по себе диагноз не ставит.

СА-125

CA-125, Cancer Antigen 125, Раковый антиген 125 · Ед/мл

Белок-маркер, который чаще всего смотрят при оценке образований яичников. Растёт и при доброкачественных состояниях — эндометриозе, воспалениях, менструации.

АФП

AFP, Alpha-Fetoprotein, Альфа-фетопротеин · нг/мл

Белок, который в норме вырабатывается у плода. У взрослых — маркер опухолей печени и герминогенных опухолей, а также контроль при хронических болезнях печени.

СА 15-3

CA 15-3, Cancer Antigen 15-3 · Ед/мл

Онкомаркер, который используют для наблюдения за уже диагностированным раком молочной железы. Для скрининга не подходит.

СА 19-9

CA 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9 · Ед/мл

Онкомаркер поджелудочной железы и желчных путей. Применяется для мониторинга лечения, а не для скрининга.

HE4

HE4, Human Epididymis Protein 4 · пмоль/л

Белок-маркер эпителиального рака яичников. В паре с СА-125 входит в алгоритм ROMA для оценки риска при образованиях малого таза.

РЭА (СЕА)

CEA, Carcinoembryonic Antigen · нг/мл

Раково-эмбриональный антиген — маркер наблюдения за колоректальным раком после лечения. Для скрининга не используется.

Иммунология 5 показателей

АСЛ-О (антистрептолизин О)

ASO, Antistreptolysin O Titer · МЕ/мл

Антитела к стрептолизину стрептококка. Подтверждают недавно перенесённую стрептококковую инфекцию и её осложнения.

Ревматоидный фактор

RF, Rheumatoid Factor · МЕ/мл

Аутоантитело при ревматоидном артрите и синдроме Шегрена. Оценивается вместе с антителами к ЦЦП и клиникой.

Антитела к ЦЦП (АЦЦП)

Anti-CCP, ACPA, Cyclic Citrullinated Peptide Antibodies · Ед/мл

Самый специфичный лабораторный маркер ревматоидного артрита; появляется за годы до симптомов.

Иммуноглобулин E общий

Total IgE · МЕ/мл

Маркер аллергической настроенности: нормы по возрасту, атопия, гельминты.

Антинуклеарный фактор (АНФ)

ANA · титр

Скрининг системных аутоиммунных заболеваний: титры, типы свечения.