РусскийEnglishEspañol — próximamenteFrançais — bientôtDeutsch — in VorbereitungItaliano — in arrivoВсе языки
Витамин B12 (цианокобаламин)
Витамин для крови и нервной системы. Его дефицит вызывает анемию и неврологические нарушения.
Другие названия: Vitamin B12, CobalaminРаздел: ВитаминыВрач: Терапевт, гематолог, невролог, гастроэнтерологБиоматериал: Венозная кровьВходит в: Биохимический анализ крови
Обновлено: 25 августа 2026·Редакция MedProtect Справочная информация — не диагноз и не назначение
КороткоВитамин B12 — кобаламин, нужен для кроветворения и нервной системы. Дефицит — ниже 140 пг/мл (103 пмоль/л); пограничные значения требуют проверки гомоцистеина и метилмалоновой кислоты. Снижение — у веганов, при гастрите и приёме метформина. Запас в печени большой: дефицит развивается годами.
Что это за показатель
Витамин B12 нужен для двух критических процессов: созревания эритроцитов в костном мозге и построения миелиновой оболочки нервов. Организм не умеет его синтезировать — весь B12 поступает с животной пищей (мясо, рыба, яйца, молочные продукты), а запасов печени хватает на 2–4 года.
Дефицит развивается медленно и коварно: сначала появляется анемия с крупными эритроцитами (макроцитарная), затем — неврологические симптомы: онемение стоп, шаткость, снижение памяти. Опасность в том, что приём фолиевой кислоты может «спрятать» анемию, пока неврология прогрессирует.
Нормы
Категория
Референсные значения
Дефицит
< 140 пг/мл (< 103 пмоль/л)
Пограничные значения
требуют проверки гомоцистеина и метилмалоновой кислоты
При пограничных значениях оценивают метилмалоновую кислоту и гомоцистеин — они растут раньше, чем падает B12. Референсные значения зависят от лаборатории и метода измерения — ориентируйтесь на диапазон, указанный в вашем бланке.
Норма и оптимум — не всегда одно и то же
Дефицит возможен и внутри референса: неврологические проявления описаны при уровнях ниже ~300 пмоль/л (~400 пг/мл). При симптомах врачи часто ориентируются на 300–400 пмоль/л как нижнюю границу.
Проверьте своё значение
Введите результат из бланка — подскажем, как он соотносится с типичным диапазоном. Сверьте единицы в выбранной строке.
Ориентировочное сравнение с типичным диапазоном, не диагноз. Референсы зависят от лаборатории и метода — сверяйтесь со своим бланком, а интерпретацию результата делает врач.
Приём метформина и ИППДлительный приём препаратов от диабета и изжоги снижает всасывание B12.
Пожилой возрастВыработка желудочного сока снижается — до 20% людей 65+ имеют дефицит.
Что влияет на результат
Эти факторы могут сдвинуть значение без болезни — учитывайте их перед пересдачей:
Приём B12 и комплексов витаминовМетформин и омепразол (снижают всасывание)Недавние инъекции B12
Подготовка: что влияет на результат
Натощак 8 часов. Витаминные комплексы с B12 завышают результат: в направлениях указывают паузу 1–2 недели либо приём сообщают врачу.
Когда пересдавать
Через 2–3 месяца терапии. Пограничный результат — вместе с гомоцистеином и фолиевой кислотой.
Какой врач разбирает этот показатель
Результат вне референса обычно разбирает: Терапевт, гематолог, невролог, гастроэнтеролог. На приём берут бланк анализа и предыдущие результаты, если они есть.
Как обозначается в бланках
Ищите в своём бланке одно из названий: Витамин B12Vitamin B12КобаламинЦианокобаламинB12
В бланке несколько показателей?
Приложение читает ваш бланк целиком — этот показатель вместе с соседними, а не по одному.
Пограничная зона. Если есть симптомы (усталость, онемение) или макроцитоз в ОАК — врач, скорее всего, назначит дообследование (гомоцистеин, метилмалоновая кислота) или пробный курс препаратов.
Как восполнять B12 — таблетки или уколы?
При нарушении всасывания (атрофический гастрит, операции) назначают инъекции или высокие дозы под язык (1000–2000 мкг) — часть витамина всасывается пассивно. При пищевом дефиците достаточно таблеток.
Нужен ли B12 вегетарианцам?
Вегетарианцам, употребляющим яйца и молочные продукты, — желателен контроль раз в 1–2 года. Веганам добавки (250–1000 мкг/день) или обогащённые продукты обязательны постоянно.
Мы используем файлы cookie и сервис «Яндекс.Метрика» для статистики посещений — без рекламного трекинга и записи сессий. Счётчик включится только после вашего согласия. Политика конфиденциальности.