Биохимический анализ крови: расшифровка и нормы

КороткоБиохимический анализ крови — панель из 10–25 показателей: печёночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин), почечные (креатинин, мочевина), белки, электролиты, глюкоза и липиды. Сдают строго натощак из вены. Это основной способ оценить работу внутренних органов и обмен веществ одним забором крови.

Что это за исследование

Биохимия — это взгляд на обмен веществ в целом. Стандартная панель включает печёночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза), показатели почек (креатинин, мочевина, мочевая кислота), белковый обмен (общий белок, альбумин), электролиты (калий, натрий, кальций), углеводный обмен (глюкоза) и ферменты (амилаза, ЛДГ).

Состав панели различается между лабораториями и назначениями: врач может заказать как базовый профиль из 8–10 показателей, так и расширенный с железом, витаминами и СРБ. На этой странице собраны разборы всех частых показателей биохимии.

Что входит в исследование

Глюкоза натощакммоль/л Гликированный гемоглобин (HbA1c)%ИнсулинмкМЕ/мл АЛТ (аланинаминотрансфераза)Ед/л АСТ (аспартатаминотрансфераза)Ед/л Билирубин общиймкмоль/л ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)Ед/л Щелочная фосфатаза (ЩФ)Ед/л ЛДГ (лактатдегидрогеназа)Ед/л Креатининмкмоль/л Мочевинаммоль/л Мочевая кислотамкмоль/л Общий белокг/л Альбуминг/л АмилазаЕд/л С-реактивный белок (СРБ)мг/л Кальций общийммоль/л Калий (K)ммоль/л Натрий (Na)ммоль/л Железо сывороточноемкмоль/л Ферритинмкг/л Витамин D (25-OH)нг/мл Витамин B12 (цианокобаламин)пг/мл Фолиевая кислота (витамин B9)нг/мл Магнийммоль/л С-пептиднг/мл Паратгормон (ПТГ)пг/мл Гомоцистеинмкмоль/л Фруктозаминмкмоль/л Интерлейкин-6 (ИЛ-6)нг/л Прокальцитонин (ПКТ)нг/мл Глюкозотолерантный тест (ГТТ, тест с 75 г глюкозы)ммоль/л Индекс HOMA-IR (индекс инсулинорезистентности)безразмерный

Зачем назначают

Биохимию назначают для скрининга при диспансеризации, при жалобах на усталость, тошноту, отёки, боли в животе, а также для контроля хронических болезней печени, почек, диабета и безопасности лекарств. Один забор крови покрывает работу сразу нескольких органов.

Как подготовиться

Строго натощак 8–12 часов, утром. Вода без газа — можно. Алкоголь за 2–3 дня, тяжёлые тренировки и обильная жирная еда за сутки до анализа искажают результат. Курение и кофе утром сдвигают ряд показателей. При постоянном приёме лекарств врач уточняет, сдавать ли анализ до их приёма.

Как читать бланк

Группируйте показатели по органам: АЛТ, АСТ, билирубин и ГГТ — печень; креатинин и мочевина — почки; глюкоза — углеводный обмен. Одинокое умеренное отклонение без симптомов чаще всего связано с подготовкой (еда, алкоголь, тренировка) — его перепроверяют. Выраженные отклонения сразу нескольких показателей одной группы — повод для осмотра врача.

Нормы у женщин и мужчин

Показатель	Женщины	Мужчины
Глюкоза (венозная плазма, натощак), ммоль/л	3,9–6,1	3,9–6,1
Креатинин, мкмоль/л	53–97	62–115
Мочевина, ммоль/л	2,2–6,7	2,8–8,0
Мочевая кислота, мкмоль/л	142–340	202–416
АЛТ, Ед/л	до 31	до 41
АСТ, Ед/л	до 31	до 37
Общий белок, г/л	64–83	64–83
Билирубин общий, мкмоль/л	3,4–17,1	3,4–17,1
Холестерин общий, ммоль/л	до 5,2 (целевой зависит от риска)	до 5,2 (целевой зависит от риска)

Типичные взрослые диапазоны для ориентира. У вашей лаборатории референсы могут отличаться — окончательное «в норме ли» определяет ваш бланк, а интерпретацию — врач.

Частые вопросы

Нормы биохимии у женщин и мужчин различаются?

Да, по части показателей: креатинин (у женщин 53–97, у мужчин 62–115 мкмоль/л), мочевая кислота (142–340 против 202–416), АЛТ и АСТ (у мужчин выше). Глюкоза, общий белок и билирубин — общие. Смотрите таблицу выше и референсы своего бланка.

Что входит в биохимический анализ крови?

Базовая панель обычно включает глюкозу, белки (общий белок, альбумин), печёночные ферменты и билирубин (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота), липиды (холестерин и его фракции) и электролиты (калий, натрий, кальций). Состав зависит от лаборатории.

Почему биохимию сдают строго натощак?

Еда меняет уровень глюкозы, триглицеридов и части ферментов на несколько часов, а жирная пища делает сыворотку мутной и мешает измерению. Интервал 8–12 часов без еды делает результат сопоставимым с референсами.

Можно ли пить воду перед биохимией?

Да, обычную воду без газа пить можно и нужно — она не влияет на показатели, а обезвоживание, наоборот, искажает белок и гематокрит. Нельзя только чай, кофе, сок и воду со вкусом.

Источники

Comprehensive Metabolic Panel (CMP): MedlinePlus Medical Test — MedlinePlus, National Library of Medicine. Дата обращения: 13 сентября 2026.
Basic metabolic panel: MedlinePlus Medical Encyclopedia — MedlinePlus, National Library of Medicine. Дата обращения: 13 сентября 2026.
Lipid profile test: MedlinePlus Medical Encyclopedia — MedlinePlus, National Library of Medicine. Дата обращения: 13 сентября 2026.

В бланке несколько показателей?

Приложение читает бланк «Биохимический анализ крови» целиком: сверяет все показатели между собой и подсвечивает, что требует внимания.

Разобрать свои анализы Посмотреть пример