РусскийEnglishEspañol — próximamenteFrançais — bientôtDeutsch — in VorbereitungItaliano — in arrivoВсе языки
Щелочная фосфатаза (ЩФ)
Фермент желчных путей и костей. Растёт при застое желчи, заболеваниях костей и у детей в период роста.
Другие названия: Alkaline Phosphatase, ALPРаздел: БиохимияВрач: Гепатолог, гастроэнтеролог, эндокринологБиоматериал: Венозная кровьВходит в: Биохимический анализ крови
Обновлено: 25 августа 2026·Редакция MedProtect Справочная информация — не диагноз и не назначение
КороткоЩелочная фосфатаза — фермент желчных путей и костей. Типичный референс у взрослых — 40–129 Ед/л, у детей в росте — выше, и это норма. Рост вместе с ГГТ — про желчные пути, рост при нормальном ГГТ — про кости. У беременных повышается за счёт плаценты.
Что это за показатель
Щелочная фосфатаза — фермент с двумя основными источниками: клетки желчных протоков в печени и остеобласты — клетки, строящие кость. Поэтому её уровень отражает состояние двух совершенно разных систем.
Ключевой диагностический приём — сочетание с ГГТ. Если ЩФ и ГГТ повышены вместе, проблема в печени и желчных путях. Если ЩФ высокая при нормальном ГГТ, искать нужно в костях. Важно помнить: у детей и подростков в период роста ЩФ в норме в 2–3 раза выше взрослой — это не болезнь.
Нормы
Категория
Референсные значения
Взрослые
40–129 Ед/л
Международный типичный диапазон (MedlinePlus, США), а не российский норматив. У детей в фазе активного роста и у беременных высокая ЩФ — норма. Референсные значения зависят от лаборатории и метода измерения — ориентируйтесь на диапазон, указанный в вашем бланке.
Проверьте своё значение
Введите результат из бланка — подскажем, как он соотносится с типичным диапазоном. Сверьте единицы в выбранной строке.
Ориентировочное сравнение с типичным диапазоном, не диагноз. Референсы зависят от лаборатории — сверяйтесь со своим бланком, а интерпретацию результата делает врач.
Застой желчиКамни и сужения желчных путей — ЩФ растёт вместе с ГГТ и билирубином.
Болезни костейБолезнь Педжета, метастазы в кости, остеомаляция, заживление переломов.
Рост костейДети, подростки, заживление переломов — физиологическое повышение.
БеременностьПлацента вырабатывает собственную фракцию ЩФ.
ГиперпаратиреозИзбыток паратгормона активирует разрушение и перестройку кости.
Понижен: возможные причины
Дефицит цинка и магнияЭти микроэлементы — кофакторы фермента.
ГипотиреозЗамедление обмена костной ткани.
ГипофосфатазияРедкое наследственное заболевание с дефицитом фермента.
Выраженная анемия и истощениеПри тяжёлом дефиците питания.
Что влияет на результат
Эти факторы могут сдвинуть значение без болезни — учитывайте их перед пересдачей:
Еда (натощак, у части групп крови)Рост костей у детейБеременностьЗаживление перелома
Подготовка: что влияет на результат
Натощак 8–12 часов: приём пищи (особенно жирной) у людей с определёнными группами крови может временно повысить показатель.
Когда пересдавать
При повышении — через 3–4 недели в паре с ГГТ, далее по результату: УЗИ печени или кальций-фосфорный обмен.
Какой врач разбирает этот показатель
Результат вне референса обычно разбирает: Гепатолог, гастроэнтеролог, эндокринолог. На приём берут бланк анализа и предыдущие результаты, если они есть.
Как обозначается в бланках
Ищите в своём бланке одно из названий: Щелочная фосфатазаЩФALPAlkaline PhosphataseЩФО
В бланке несколько показателей?
Приложение читает ваш бланк целиком — этот показатель вместе с соседними, а не по одному.
В подавляющем большинстве случаев нет: у детей в период роста ЩФ физиологически высокая. Тревожиться стоит, только если есть симптомы — боли в костях, деформации, желтуха.
ЩФ 180 у взрослого — что проверить?
Первый шаг — сдать ГГТ. Если ГГТ тоже повышен, нужны УЗИ печени и желчного пузыря. Если ГГТ в норме — проверяют кальций, фосфор, витамин D и паратгормон.
Может ли ЩФ расти после перелома?
Да, и это хороший знак: повышение отражает активную работу остеобластов, которые заживляют кость. Уровень нормализуется через несколько недель после сращения.
Мы используем файлы cookie и сервис «Яндекс.Метрика» для статистики посещений — без рекламного трекинга и записи сессий. Счётчик включится только после вашего согласия. Политика конфиденциальности.