Мочевая кислота: норма у женщин и мужчин, повышена — причины

Q: Мочевая кислота 450 — это уже подагра?

Не обязательно: гиперурикемия есть у многих людей, но подагрой заболевают не все. Диагноз ставится по приступам артрита и кристаллам в суставной жидкости. Но уровень 450+ — повод изменить питание и обсудить с врачом профилактику.

Q: Нужно ли снижать мочевую кислоту без симптомов?

Обычно начинают с немедикаментозных мер: меньше мяса и алкоголя, больше воды, снижение веса. Препараты назначают после приступов подагры или при стойко очень высоком уровне.

Q: Почему при подагре нельзя пиво, а вино можно?

Пиво содержит не только алкоголь, но и много пуринов из дрожжей — двойной удар. Сухое вино в небольших количествах влияет меньше, но при обострении алкоголь исключают полностью.

КороткоМочевая кислота — продукт распада пуринов. Гиперурикемия — стойкое повышение выше 420 мкмоль/л (7,1 мг/дл); кристаллы могут образовываться уже от 360, особенно у женщин. Стойкий избыток ведёт к подагре и камням в почках, но сам по себе высокий уровень без симптомов — сначала повод изменить питание, а не пить таблетки.

Что это за показатель

Мочевая кислота — конечный продукт распада пуринов: веществ, которые содержатся в ДНК клеток и поступают с пищей (мясо, субпродукты, рыба, бобовые). Около двух третей выводится почками, остальное — через кишечник.

Когда мочевой кислоты слишком много, она образует кристаллы, которые откладываются в суставах (подагра), почках (камни) и мягких тканях. Кроме того, умеренно повышенный уровень связывают с риском гипертонии и метаболического синдрома.

Нормы

Категория	Референсные значения
Женщины	150–350 мкмоль/л (2,5–5,9 мг/дл)
Мужчины	210–420 мкмоль/л (3,5–7,1 мг/дл)
Дети до 14 лет	120–320 мкмоль/л (2,0–5,4 мг/дл) — ориентировочно
Гиперурикемия	> 420 мкмоль/л (> 7,1 мг/дл)
Риск кристаллизации (особенно у женщин)	уже от 360 мкмоль/л (6,1 мг/дл)
Цель при подагре	< 360 мкмоль/л (< 6,1 мг/дл)

Норма у женщин ниже, чем у мужчин: до менопаузы эстрогены усиливают выведение мочевой кислоты; после менопаузы уровни сближаются. Референсные значения зависят от лаборатории и метода измерения — ориентируйтесь на диапазон, указанный в вашем бланке.

Проверьте своё значение

Введите результат из бланка — подскажем, как он соотносится с типичным диапазоном. Сверьте единицы в выбранной строке.

Ориентировочное сравнение с типичным диапазоном, не диагноз. Референсы зависят от лаборатории — сверяйтесь со своим бланком, а интерпретацию результата делает врач.

Единицы и конвертация

Единицы измерения: мкмоль/л

мкмоль/л = мг/дл

мг/дл = мкмоль/л × 0,0168. Точность округления — до 2 знаков.

Повышен: возможные причины

ПодаграКлассическое следствие длительной гиперурикемии — болезненные приступы артрита, чаще на большом пальце стопы.

Избыток пуринов в пищеКрасное мясо, субпродукты, некоторые виды рыбы, пиво и крепкий алкоголь.

Метаболический синдромОжирение, инсулинорезистентность, гипертония снижают выведение кислоты почками.

Почечная недостаточностьПочки не справляются с выведением.

Распад клетокХимиотерапия, псориаз, гемолиз — из разрушенных клеток выделяются пурины.

Понижен: возможные причины

Низкопуриновая диетаСтрогое вегетарианство, голодание.

Заболевания печениПечень синтезирует мочевую кислоту — при тяжёлых болезнях уровень падает.

Приём лекарствАллопуринол и фебуксостат — целевое снижение при подагре.

Клинического значения обычно нетМочевая кислота — ещё и антиоксидант, но изолированное снижение редко имеет значение.

Что влияет на результат

Эти факторы могут сдвинуть значение без болезни — учитывайте их перед пересдачей:

Мясо и алкоголь (особенно пиво) наканунеТренировкиГолоданиеМочегонные

Подготовка: что влияет на результат

Натощак 8–12 часов. Алкоголь (особенно пиво) и избыток мяса за 2–3 дня до анализа завышают результат, как и интенсивная тренировка накануне.

Когда пересдавать

Через 2–3 месяца после коррекции питания и веса. При подагре — по графику врача на фоне терапии.

Какой врач разбирает этот показатель

Результат вне референса обычно разбирает: Ревматолог, нефролог, терапевт. На приём берут бланк анализа и предыдущие результаты, если они есть.

Как обозначается в бланках

Ищите в своём бланке одно из названий:
Мочевая кислотаUric AcidUAУратМК

В бланке несколько показателей?

Приложение читает ваш бланк целиком — этот показатель вместе с соседними, а не по одному.

Разобрать свои анализы Посмотреть пример

Частые вопросы

Мочевая кислота 450 — это уже подагра?