КороткоОбщий холестерин — сумма всех его фракций. Гиперхолестеринемия — это выше 5,0 ммоль/л (194 мг/дл), выраженная — выше 6,2, но единой нормы нет: допустимый уровень зависит от сердечно-сосудистого риска. Сам по себе малоинформативен — решения принимают по ЛПНП, ЛПВП и триглицеридам, то есть по липидограмме.
Что это за показатель
Холестерин — жироподобное вещество, без которого невозможна жизнь: из него строятся клеточные мембраны, синтезируются половые гормоны, кортизол и витамин D. Около 80% холестерина производит сама печень, и лишь 20% поступает с пищей.
Общий холестерин — это сумма «плохого» (ЛПНП), «хорошего» (ЛПВП) и части триглицеридов. Сам по себе он мало информативен: важно соотношение фракций. Именно избыток ЛПНП откладывается в стенках артерий и формирует атеросклеротические бляшки — главную причину инфарктов и инсультов.
Нормы
| Категория | Референсные значения |
|---|---|
| Женщины 18–45 лет | желательно ≤ 5,0 ммоль/л (≤ 194 мг/дл) |
| Женщины после менопаузы | обычно на 0,5–1,0 ммоль/л выше — оценивается с ЛПНП и риском |
| Мужчины 18–45 лет | желательно ≤ 5,0 ммоль/л (≤ 194 мг/дл) |
| Мужчины старше 45 | средний уровень растёт с возрастом — цель всё равно по ЛПНП и риску |
| Гиперхолестеринемия | > 5,0 ммоль/л (> 194 мг/дл) |
| Выраженное повышение | > 6,2 ммоль/л (> 240 мг/дл) |
| Целевой уровень | индивидуален — определяется по ЛПНП и сердечно-сосудистому риску |
Единой «нормы» для всех нет: допустимый уровень зависит от пола, возраста и сердечно-сосудистого риска (давление, курение, диабет) — врач оценивает по шкале SCORE. У женщин до менопаузы холестерин обычно ниже, чем у мужчин того же возраста, после менопаузы сравнивается и может превышать. Референсные значения зависят от лаборатории и метода измерения — ориентируйтесь на диапазон, указанный в вашем бланке.
Проверьте своё значение
Введите результат из бланка — подскажем, как он соотносится с типичным диапазоном. Сверьте единицы в выбранной строке.
Ориентировочное сравнение с типичным диапазоном, не диагноз. Референсы зависят от лаборатории — сверяйтесь со своим бланком, а интерпретацию результата делает врач.
Единицы и конвертация
Единицы измерения: ммоль/л
ммоль/л
=
мг/дл
мг/дл = ммоль/л × 38,67. Точность округления — до 2 знаков.
Повышен: возможные причины
ПитаниеИзбыток насыщенных жиров и трансжиров — красное мясо, сливочное масло, фастфуд, выпечка.
НаследственностьСемейная гиперхолестеринемия — генетически высокий холестерин с молодости.
ГипотиреозСнижение функции щитовидной железы замедляет утилизацию холестерина.
Заболевания печени и почекХолестаз, нефротический синдром нарушают обмен липидов.
Малоподвижный образ жизни и ожирениеСнижают «хороший» ЛПВП и повышают общий холестерин.
Понижен: возможные причины
ГипертиреозУскоренный обмен при избытке гормонов щитовидной железы.
Нарушение всасыванияЦелиакия, хронические болезни кишечника.
Тяжёлые заболевания печениПечень не синтезирует достаточно холестерина.
Истощение и дефицит питанияСтрогие диеты, анорексия, онкологические заболевания.
Что влияет на результат
Эти факторы могут сдвинуть значение без болезни — учитывайте их перед пересдачей:
Еда (натощак 8–12 часов)Застолье наканунеГипотиреозБеременность (физиологический рост)
Подготовка: что влияет на результат
Натощак 8–12 часов. За 2–3 дня — обычное питание (не нужно специально «голодать» или объедаться жирным). Алкоголь и тяжёлые нагрузки накануне завышают результат.
Когда пересдавать
Пограничный результат — пересдать через 2–3 месяца в составе липидограммы после коррекции питания.
Какой врач разбирает этот показатель
Результат вне референса обычно разбирает: Терапевт, кардиолог, эндокринолог. На приём берут бланк анализа и предыдущие результаты, если они есть.
Как обозначается в бланках
Ищите в своём бланке одно из названий:
ХолестеринХолестерин общийTotal CholesterolTCCHOLХС
ХолестеринХолестерин общийTotal CholesterolTCCHOLХС
В бланке несколько показателей?
Приложение читает ваш бланк целиком — этот показатель вместе с соседними, а не по одному.
Частые вопросы
Холестерин 6,2 — нужны ли таблетки?
Не обязательно. Решение зависит от общего риска: молодому человеку без факторов риска сначала назначают диету и контроль через 3 месяца, а пациенту после инфаркта статины нужны при любом уровне.
Правда ли, что яйца повышают холестерин?
Нет, это устаревшее представление. Пищевой холестерин слабо влияет на уровень в крови — куда сильнее влияют насыщенные и трансжиры. 1–2 яйца в день безопасны для большинства людей.
Что важнее — общий холестерин или ЛПНП?
ЛПНП. Именно он целевой показатель при лечении. Общий холестерин может быть умеренно повышен за счёт высокого «хорошего» ЛПВП — это не опасно.
Источники
- Клинические рекомендации «Нарушения липидного обмена» — Минздрав России (cr.minzdrav.gov.ru). Дата обращения: 29 августа 2026.
Материалы по теме
Стрелки и звёздочка в бланке: что означают пометки лабораторииПочему две лаборатории выдают разные цифрыСтарый и новый бланк: как сравнивать свои анализы в динамикеМужской чекап после 30: минимальный набор анализов, который имеет смыслСтатины: какие анализы контролировать при приёмеЛипидограмма: как читать бланк целиком — от холестерина до коэффициента атерогенности