КороткоЛПНП — «плохой» холестерин, главная цель профилактики инфаркта и инсульта. Норма зависит от риска: менее 3,0 ммоль/л (116 мг/дл) при низком, менее 1,4 — после инфаркта. Снижение ЛПНП на 1 ммоль/л (39 мг/дл) уменьшает риск событий примерно на 20%.
Что это за показатель
ЛПНП — частицы, которые разносят холестерин от печени к органам. Когда их слишком много, избыток холестерина проникает в стенки артерий, вызывает воспаление и формирует атеросклеротические бляшки. Поэтому ЛПНП называют «плохим» холестерином.
Это главный целевой показатель в профилактике инфаркта и инсульта: снижение ЛПНП на 1 ммоль/л (39 мг/дл) уменьшает риск сердечно-сосудистых событий примерно на 20%. Целевой уровень ЛПНП индивидуален и зависит от вашего риска.
Нормы
| Категория | Референсные значения |
|---|---|
| Низкий риск | < 3,0 ммоль/л (< 116 мг/дл) |
| Умеренный риск | < 2,6 ммоль/л (< 101 мг/дл) |
| Высокий риск | < 1,8 ммоль/л (< 70 мг/дл) |
| Очень высокий риск (после инфаркта) | < 1,4 ммоль/л (< 54 мг/дл) |
Чем выше ваш сердечно-сосудистый риск, тем ниже должен быть ЛПНП. Риск определяет врач по шкале SCORE. Референсные значения зависят от лаборатории и метода измерения — ориентируйтесь на диапазон, указанный в вашем бланке.
Норма и оптимум — не всегда одно и то же
Для большинства взрослых цель — менее 3,0 ммоль/л. При высоком сердечно-сосудистом риске и после инфаркта или инсульта целевой уровень — менее 1,8 ммоль/л.
Единицы и конвертация
Единицы измерения: ммоль/л
ммоль/л
=
мг/дл
мг/дл = ммоль/л × 38,67. Точность округления — до 2 знаков.
Калькулятор: ЛПНП по Фридвальду и не-ЛПНП
Введите общий холестерин, ЛПВП и триглицериды из бланка (натощак, ммоль/л).
ЛПНП = ОХ − ЛПВП − ТГ/2,2 (ммоль/л); не-ЛПНП = ОХ − ЛПВП. Формула Фридвальда корректна при ТГ < 4,5 ммоль/л. Расчёт выполняется в вашем браузере.
Повышен: возможные причины
Питание с избытком насыщенных жировЖирное мясо, сливочное масло, сыр, выпечка на маргарине.
Семейная гиперхолестеринемияГенетическая поломка рецепторов ЛПНП — уровень 5+ ммоль/л с молодости.
ГипотиреозЩитовидная железа регулирует скорость утилизации ЛПНП.
Диабет и ожирениеИнсулинорезистентность нарушает липидный обмен.
Нефротический синдром и холестазЗаболевания почек и застой желчи повышают ЛПНП.
Понижен: возможные причины
Приём статиновОжидаемый и желаемый эффект лечения.
ГипертиреозИзбыток гормонов щитовидной железы ускоряет катаболизм.
Нарушения всасывания и истощениеМальабсорбция, онкология, хронические инфекции.
Редкие генетические синдромыАбеталипопротеинемия и гипобеталипопротеинемия.
Что влияет на результат
Эти факторы могут сдвинуть значение без болезни — учитывайте их перед пересдачей:
Еда (натощак)ГипотиреозПриём статинов (целевое снижение)Недавняя острая болезнь
Подготовка: что влияет на результат
Натощак 8–12 часов, в составе липидного профиля. За несколько дней — обычное питание, без алкоголя накануне.
Когда пересдавать
После изменения образа жизни или дозы статина — через 6–12 недель, далее раз в год.
Какой врач разбирает этот показатель
Результат вне референса обычно разбирает: Кардиолог, терапевт. На приём берут бланк анализа и предыдущие результаты, если они есть.
Как обозначается в бланках
Ищите в своём бланке одно из названий:
ЛПНПLDLЛипопротеины низкой плотностиХС-ЛПНПLDL-C
ЛПНПLDLЛипопротеины низкой плотностиХС-ЛПНПLDL-C
В бланке несколько показателей?
Приложение читает ваш бланк целиком — этот показатель вместе с соседними, а не по одному.
Частые вопросы
Можно ли снизить ЛПНП без таблеток?
При умеренном повышении — да: снижение веса, замена животных жиров на растительные масла и рыбу, клетчатка (овсянка, овощи), регулярная ходьба дают снижение на 10–15%. При высоком риске этого недостаточно — нужны статины.
Статины вредны для печени?
При контроле АЛТ раз в 3–6 месяцев статины безопасны для абсолютного большинства. Риск от нелеченного высокого ЛПНП (инфаркт, инсульт) многократно превышает риск побочных эффектов.
ЛПНП 4,5 в 30 лет — откуда?
В молодом возрасте при таком уровне врач в первую очередь исключает семейную гиперхолестеринемию: обычно выясняют ранние инфаркты в семье и проверяют ЛПНП у родителей.
Источники
- Клинические рекомендации «Нарушения липидного обмена» — Минздрав России (cr.minzdrav.gov.ru). Дата обращения: 29 августа 2026.
Материалы по теме
Почему две лаборатории выдают разные цифрыСтарый и новый бланк: как сравнивать свои анализы в динамикеМужской чекап после 30: минимальный набор анализов, который имеет смыслСтатины: какие анализы контролировать при приёмеЛипидограмма: как читать бланк целиком — от холестерина до коэффициента атерогенностиМаркеры сердечно-сосудистого риска: что смотреть кроме холестерина