Липидограмма: расшифровка, нормы, подготовка

КороткоЛипидограмма — панель жирового обмена: общий холестерин, ЛПНП («плохой»), ЛПВП («хороший») и триглицериды. Это главный лабораторный инструмент оценки риска инфаркта и инсульта. Сдают строго натощак 12 часов. Регулярный контроль рекомендован всем взрослым с 20 лет не реже раза в 4–6 лет.

Что это за исследование

Липидограмма измеряет четыре ключевых показателя жирового обмена. Общий холестерин — сумма всех фракций. ЛПНП переносит холестерин к тканям и при избытке откладывается в стенках артерий — это главная мишень профилактики. ЛПВП работает в обратную сторону, вынося холестерин в печень. Триглицериды отражают избыток калорий и сахара в рационе.

По результатам рассчитывают коэффициент атерогенности и, вместе с возрастом, давлением и курением, общий сердечно-сосудистый риск — от него зависят целевые цифры ЛПНП для конкретного человека.

Что входит в исследование

Холестерин общийммоль/л ЛПНП («плохой» холестерин)ммоль/л ЛПВП («хороший» холестерин)ммоль/л Триглицеридыммоль/л Аполипопротеин A1 (АпоА1)мг/дл Аполипопротеин B (АпоВ)мг/дл Липопротеин(а) — Lp(a)мг/дл Коэффициент атерогенности (КА)безразмерный

Зачем назначают

Атеросклероз развивается десятилетиями без симптомов, и липидограмма — единственный способ увидеть его топливо заранее. Панель назначают при диспансеризации, гипертонии, диабете, лишнем весе, курении, а также для контроля эффекта статинов и изменения образа жизни.

Как подготовиться

Строго натощак 12 часов (вода можно). Алкоголь и застолья за 2–3 дня, тяжёлые тренировки за сутки до анализа искажают результат. В первые недели после острой болезни воспаление временно меняет липиды. Обычный рацион в дни перед анализом не меняют — иначе результат не отразит реальность.

Как читать бланк

Главная строка — ЛПНП: ориентиры от менее 3,0 ммоль/л (менее 116 мг/дл) при низком риске до менее 1,4 при очень высоком. ЛПВП должен быть выше 1,0 у мужчин и 1,2 у женщин. Триглицериды — менее 1,7. Общий холестерин желателен ниже 5,2, но решения принимают по ЛПНП и общему риску, а не по нему одному.

Частые вопросы

Правда, что холестерин в еде не влияет на холестерин в крови?

Влияние пищевого холестерина (яйца, креветки) у большинства людей небольшое — печень регулирует собственный синтез. Куда сильнее на ЛПНП действуют насыщенные жиры, транс-жиры, лишний вес и малоподвижность.

Как часто нужно сдавать липидограмму?

При нормальных значениях и низком риске — раз в 4–6 лет. При факторах риска, пограничных цифрах или на фоне терапии статинами — раз в год либо через 6–12 недель после изменения дозы.

Источники

Клинические рекомендации «Нарушения липидного обмена» — Минздрав России (cr.minzdrav.gov.ru). Дата обращения: 29 августа 2026.

В бланке несколько показателей?

Приложение читает бланк «Липидограмма (липидный профиль)» целиком: сверяет все показатели между собой и подсвечивает, что требует внимания.

Разобрать свои анализы Посмотреть пример