RU
РусскийEnglishEspañol — próximamenteFrançais — bientôtDeutsch — in VorbereitungItaliano — in arrivoВсе языки

С-реактивный белок (СРБ)

Самый чувствительный маркер воспаления: растёт через часы после начала инфекции или повреждения тканей.

Другие названия: C-Reactive Protein, CRP Раздел: Биохимия Врач: Терапевт, инфекционист, ревматолог Биоматериал: Венозная кровь Входит в: Биохимический анализ крови
КороткоС-реактивный белок — самый быстрый маркер воспаления. У большинства здоровых взрослых — менее 3 мг/л (0,3 мг/дл). При бактериальных инфекциях растёт до 100 и выше, при вирусных — умеренно. Падение СРБ на фоне лечения — признак того, что терапия работает. Отдельно существует высокочувствительный СРБ для сосудистого риска.

Что это за показатель

СРБ — белок острой фазы, который печень выбрасывает в кровь при любом воспалении: инфекции, травме, аутоиммунной атаке, инфаркте. Его уровень начинает расти уже через 6–8 часов и может превышать норму в сотни раз, а после выздоровления быстро падает.

Поэтому СРБ используют в двух задачах: отличить бактериальную инфекцию от вирусной (при бактериальной СРБ намного выше) и контролировать эффективность лечения — падение СРБ говорит, что терапия работает. Существует и высокочувствительный СРБ (hs-CRP) для оценки сердечно-сосудистого риска.

Нормы

КатегорияРеференсные значения
Взрослые< 3,0 мг/л (< 0,3 мг/дл)
По источнику у большинства здоровых взрослых СРБ ниже 0,3 мг/дл (3,0 мг/л). Международный типичный диапазон (MedlinePlus, США), а не российский норматив. Обычный и высокочувствительный СРБ — разные тесты с разными задачами и референсами. Референсные значения зависят от лаборатории и метода измерения — ориентируйтесь на диапазон, указанный в вашем бланке.

Проверьте своё значение

Введите результат из бланка — подскажем, как он соотносится с типичным диапазоном. Сверьте единицы в выбранной строке.

Ориентировочное сравнение с типичным диапазоном, не диагноз. Референсы зависят от лаборатории — сверяйтесь со своим бланком, а интерпретацию результата делает врач.

Единицы и конвертация

Единицы измерения: мг/л

мг/л = мг/дл
мг/дл = мг/л × 0,1. Точность округления — до 2 знаков.

Повышен: возможные причины

Бактериальные инфекцииПневмония, ангина, пиелонефрит — СРБ может превышать 100 мг/л (10,0 мг/дл).
Вирусные инфекцииОбычно умеренный рост до 20–40 мг/л (до 2,0–4,0 мг/дл) — помогает отличить от бактериальной.
Аутоиммунные болезниРевматоидный артрит, васкулиты — СРБ отражает активность болезни.
Травмы и операцииЛюбое повреждение тканей вызывает рост.
Сердечно-сосудистый рискСтойкий hs-СРБ выше 3 мг/л (0,3 мг/дл) при отсутствии воспаления — маркер риска атеросклероза.

Понижен: возможные причины

НормаНизкий СРБ — это хорошо: значит, активного воспаления нет.
Клинического значения нетСнижение СРБ ниже референса не является признаком болезни.

Что влияет на результат

Эти факторы могут сдвинуть значение без болезни — учитывайте их перед пересдачей:

Любая текущая инфекция или травмаТренировка наканунеОжирение (умеренный фон)Еда (натощак)

Подготовка: что влияет на результат

Натощак 8–12 часов. В первые дни ОРВИ «базовый» уровень не определить — любая инфекция завышает результат. Для hs-СРБ важно отсутствие воспаления за 2 недели до анализа.

Когда пересдавать

После инфекции — через 1–2 недели после выздоровления. Высокочувствительный СРБ — только при отсутствии воспаления минимум 2 недели.

Какой врач разбирает этот показатель

Результат вне референса обычно разбирает: Терапевт, инфекционист, ревматолог. На приём берут бланк анализа и предыдущие результаты, если они есть.

Как обозначается в бланках

Ищите в своём бланке одно из названий:
СРБCRPС-реактивный белокhs-CRP (высокочувствительный вариант)

В бланке несколько показателей?

Приложение читает ваш бланк целиком — этот показатель вместе с соседними, а не по одному.

Частые вопросы

СРБ 18 при простуде — нужны антибиотики?
Нет, такой уровень типичен для вирусной инфекции, которую антибиотики не лечат. Ориентировочно: СРБ выше 50–100 мг/л (5,0–10,0 мг/дл) заставляет думать о бактериальной природе, но решение принимает врач по всей картине.
Почему после операции СРБ высокий?
Это нормальная реакция на повреждение тканей: пик приходится на 2–3 сутки, затем СРБ должен снижаться. Если на 4–5 день он снова растёт — врач исключает осложнение.
Зачем сдавать СРБ, если есть СОЭ?
СРБ реагирует быстрее, точнее и не зависит от анемии и возраста. СОЭ дешевле и исторически привычнее, но во всём остальном СРБ информативнее.

Источники

  1. C-reactive protein — типичный диапазон (международный справочник, не российский норматив) — MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США. Дата обращения: 30 августа 2026.

Материалы по теме