RU
РусскийEnglishEspañol — próximamenteFrançais — bientôtDeutsch — in VorbereitungItaliano — in arrivoВсе языки

Калий (K)

Главный внутриклеточный электролит. Критичен для работы сердца — отклонения могут вызвать аритмию.

Другие названия: Potassium, K Раздел: Биохимия Врач: Терапевт, кардиолог, нефролог Биоматериал: Венозная кровь Входит в: Биохимический анализ крови
КороткоКалий — главный внутриклеточный электролит, критичный для ритма сердца. Целевой диапазон — 4,0–5,0 ммоль/л (4,0–5,0 мЭкв/л). Снижение — обычно мочегонные, рвота или диарея; повышение — почки или препараты от давления. Выход за эти пределы связан с ростом риска аритмий и требует консультации врача.

Что это за показатель

Калий — основной электролит внутри клеток. Он создаёт электрический потенциал клеточных мембран, от которого зависят нервные импульсы и сокращение всех мышц, включая сердце. Уровень калия в крови поддерживается почками в узких рамках.

Это один из немногих показателей, где отклонения опасны немедленно: как низкий калий (гипокалиемия), так и высокий (гиперкалиемия) могут вызвать нарушения сердечного ритма. Особенно важен контроль калия у людей, принимающих мочегонные, препараты от давления и сердечные гликозиды.

Нормы

КатегорияРеференсные значения
Целевой диапазон (по КР при ХБП)4,0–5,0 ммоль/л (4,0–5,0 мЭкв/л)
Повышенный риск< 4,0 или > 5,0 ммоль/л (> 5,0 мЭкв/л)
По клиническим рекомендациям выход калия за пределы 4,0–5,0 ммоль/л (4,0–5,0 мЭкв/л) связан с ростом риска — такие результаты обсуждают с врачом без отлагательств. Референсные значения зависят от лаборатории и метода измерения — ориентируйтесь на диапазон, указанный в вашем бланке.

Проверьте своё значение

Введите результат из бланка — подскажем, как он соотносится с типичным диапазоном. Сверьте единицы в выбранной строке.

Ориентировочное сравнение с типичным диапазоном, не диагноз. Референсы зависят от лаборатории и метода — сверяйтесь со своим бланком, а интерпретацию результата делает врач.

Единицы и конвертация

Единицы измерения: ммоль/л

ммоль/л = мЭкв/л
1 ммоль/л = 1 мЭкв/л. Точность округления — до 2 знаков.

Повышен: возможные причины

Почечная недостаточностьПочки не выводят калий — самая опасная и частая причина.
Препараты от давленияИнгибиторы АПФ, сартаны, калийсберегающие мочегонные (спиронолактон).
Разрушение клетокТравмы, гемолиз, распад опухоли — калий выходит из клеток в кровь.
Надпочечниковая недостаточностьДефицит альдостерона, который управляет выведением калия.
Избыток добавокБесконтрольный приём калийсодержащих препаратов.

Понижен: возможные причины

МочегонныеФуросемид, гипотиазид — калий выводится с мочой.
Рвота и диареяПотеря калия с желудочно-кишечными жидкостями.
Недостаточное питаниеГолодание, строгие диеты.
Избыток альдостеронаГиперальдостеронизм — калий активно выводится почками.
Приём инсулина и кортикостероидовПеремещают калий из крови в клетки.

Что влияет на результат

Эти факторы могут сдвинуть значение без болезни — учитывайте их перед пересдачей:

Долгий жгут и работа кулаком при заборе (ложный рост)МочегонныеРвота и диареяГемолиз пробы

Подготовка: что влияет на результат

Натощак 8 часов. Важно: долгое наложение жгута и работа кулаком при заборе крови завышают калий. Назначенные препараты без врача не отменяют, но о них сообщают — они влияют на интерпретацию.

Когда пересдавать

Неожиданно высокий результат сначала перепроверяют — часто это гемолиз пробы. Контроль на фоне терапии — через 1–4 недели.

Какой врач разбирает этот показатель

Результат вне референса обычно разбирает: Терапевт, кардиолог, нефролог. На приём берут бланк анализа и предыдущие результаты, если они есть.

Как обозначается в бланках

Ищите в своём бланке одно из названий:
КалийKPotassiumK+KAL

В бланке несколько показателей?

Приложение читает ваш бланк целиком — этот показатель вместе с соседними, а не по одному.

Частые вопросы

Калий 5,4 — это опасно?
Умеренно повышен. Если вы принимаете препараты от давления (эналаприл, лозартан) или мочегонные — врач оценивает необходимость коррекции дозы. Часто достаточно ограничить калийсодержащие заменители соли и пересдать.
Почему при судорогах проверяют калий?
Низкий калий нарушает возбудимость мышц — отсюда слабость и судороги. Особенно это актуально летом при обильном потоотделении и при приёме мочегонных.
Можно ли восполнить калий продуктами?
При лёгком снижении — да: бананы, картофель, курага, зелень, бобовые. При выраженном дефиците (ниже 3,0) нужны препараты калия под контролем анализов.

Источники

  1. Клинические рекомендации «Хроническая болезнь почек» — Минздрав России (cr.minzdrav.gov.ru). Дата обращения: 29 августа 2026.

Материалы по теме