ЛДГ: норма, повышен и понижен — что значит

КороткоЛДГ — фермент почти всех клеток, неспецифический маркер повреждения тканей. Типичный референс — 125–220 Ед/л. Растёт при болезнях печени, гемолизе, миозитах и опухолях, но не говорит, какой орган страдает. Частая причина «высокого» ЛДГ — разрушенные в пробирке эритроциты.

Что это за показатель

ЛДГ — фермент, который участвует в получении энергии из глюкозы и есть практически во всех клетках: сердце, печени, мышцах, почках, эритроцитах. Когда клетки повреждаются, ЛДГ выходит в кровь — но по общему уровню нельзя понять, какой орган пострадал.

Поэтому ЛДГ — маркер «поднять тревогу», а не поставить диагноз. Раньше его использовали при инфаркте (сейчас заменён тропонином). Сегодня основное применение — онкология и гематология: высокий ЛДГ отражает распад опухолевых клеток и активность лимфом, а также гемолиз эритроцитов.

Нормы

Категория	Референсные значения
Взрослые	125–220 Ед/л

Международный типичный диапазон (MedlinePlus, США), а не российский норматив. Неправильное хранение пробирки или тряска при транспортировке разрушают эритроциты и завышают результат. Референсные значения зависят от лаборатории и метода измерения — ориентируйтесь на диапазон, указанный в вашем бланке.

Проверьте своё значение

Введите результат из бланка — подскажем, как он соотносится с типичным диапазоном. Сверьте единицы в выбранной строке.

Ориентировочное сравнение с типичным диапазоном, не диагноз. Референсы зависят от лаборатории — сверяйтесь со своим бланком, а интерпретацию результата делает врач.

Единицы и конвертация

Единицы измерения: Ед/л

Ед/л = мккат/л

мккат/л = Ед/л × 0,0167. Точность округления — до 2 знаков.

Повышен: возможные причины

ГемолизРазрушение эритроцитов — при гемолитических анемиях или даже неправильном заборе крови.

Заболевания печениГепатиты, цирроз — обычно вместе с АЛТ и АСТ.

Повреждение мышц и сердцаМиозиты, травмы, инфаркт миокарда.

Онкологические заболеванияЛимфомы, лейкозы, активные опухоли — ЛДГ служит маркером опухолевой нагрузки.

ИнфекцииТяжёлые вирусные инфекции, включая COVID-19, — ЛДГ отражает тяжесть поражения тканей.

Понижен: возможные причины

Клинического значения нетСнижение ЛДГ не имеет диагностического значения.

Приём больших доз витамина CМожет снижать активность фермента в пробирке.

Что влияет на результат

Эти факторы могут сдвинуть значение без болезни — учитывайте их перед пересдачей:

Гемолиз пробы (тряска, хранение)Тренировки за 2–3 дняИнфекцииЕда (натощак)

Подготовка: что влияет на результат

Натощак 8–12 часов. Интенсивные тренировки за 2–3 дня до анализа повышают ЛДГ — причина в мышечных микроповреждениях.

Когда пересдавать

Умеренное повышение без других отклонений — через 2–3 недели без нагрузок, с пометкой о гемолизе в бланке.

Какой врач разбирает этот показатель

Результат вне референса обычно разбирает: Терапевт, гематолог, онколог. На приём берут бланк анализа и предыдущие результаты, если они есть.

Как обозначается в бланках

Ищите в своём бланке одно из названий:
ЛДГLDHЛактатдегидрогеназаЛДГ-общая

В бланке несколько показателей?

Приложение читает ваш бланк целиком — этот показатель вместе с соседними, а не по одному.

Разобрать свои анализы Посмотреть пример

Частые вопросы

ЛДГ 250 — что искать?

Превышение умеренное. Его смотрят в связке с АЛТ, АСТ, гемоглобином и билирубином: если они в норме, чаще всего это следствие тренировок или особенностей забора крови. Контроль — через 2–3 недели без нагрузок.

Почему врач назначил ЛДГ при лимфоме?

Уровень ЛДГ отражает скорость распада опухолевых клеток. Он входит в прогностические шкалы при лимфомах и помогает оценивать ответ на лечение: снижение ЛДГ — хороший знак.

Может ли ЛДГ быть повышен из-за пробирки?

Да, это частая причина: при гемолизе (разрушении эритроцитов в пробирке при тряске, нагреве, долгом хранении) ЛДГ выходит из клеток. Лаборатория обычно помечает гемолиз в бланке.

Источники

Lactate dehydrogenase test — типичный диапазон (международный справочник, не российский норматив) — MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США. Дата обращения: 30 августа 2026.

Материалы по теме

Как читать бланк биохимии крови Кровь из вены и из пальца: чем отличаются результаты

ЛДГ (лактатдегидрогеназа)