Выпадение волос: какие анализы покажут настоящую причину

Почему волосы страдают первыми

Волосяному фолликулу нужны ресурсы, но в очереди за ними он стоит последним: при дефиците железа, белка или витаминов организм сначала снабжает сердце и мозг, а волосы переводит в режим экономии. Через 2–3 месяца после срыва ресурса начинается выпадение.

Эта задержка — ключ к диагностике: вспомните, что было 2–3 месяца назад — болезнь, диета, стресс, роды. И здесь незаменимы анализы: в отличие от воспоминаний, они покажут дефициты, которые держатся до сих пор.

Ферритин: главный анализ при выпадении

Скрытый дефицит железа — причина номер один диффузного выпадения у женщин, и гемоглобин здесь не помощник: он падает последним, когда запасы давно на нуле. Поэтому первый анализ — ферритин: трихологи ориентируются на уровни заметно выше нижней границы референса.

Если ферритин низкий, врач назначит железо на месяцы — волосяной цикл медленный, и терпение здесь часть лечения. Рядом сдают общий анализ крови, чтобы увидеть полную картину по эритроцитам.

Щитовидка и витамин D

Щитовидная железа управляет скоростью обновления всех тканей, включая волосяные фолликулы: и недостаток, и избыток гормонов увеличивают выпадение. ТТГ — обязательная строка при выпадении, а при отклонении врач добавит Т4 свободный и антитела к ТПО.

Витамин D участвует в цикле фолликула, и его дефицит статистически связан с диффузной потерей волос. Учитывая, что в наших широтах дефицит встречается у большинства, анализ 25(OH)D при выпадении волос оправдан почти всегда.

Гормоны — по показаниям

Если выпадение у женщины идёт по мужскому типу — залысины на висках и проборе — и сопровождается акне, лишним волосами на лице и сбитым циклом, врач назначит тестостерон и пролактин: это картина возможного гиперандрогенизма, и лечится она иначе, чем дефициты.

Всем подряд гормональная панель не нужна: без симптомов дисбаланса случайные цифры только запутают. Правильный порядок — ферритин, ТТГ, витамин D, ОАК, и только потом, если есть основания, — гормоны.

Что не стоит делать до анализов

Не начинайте железо и высокие дозы витаминов до забора крови: неделя приёма железа поднимает ферритин и отсрочивает диагноз на месяцы, а биотин из комплексов «для волос» искажает ТТГ и ряд других анализов — лаборатории просят отменить его за 2–3 дня.

И не тратьте первые месяцы на косметику: пока вы перебираете шампуни, дефицит железа или гипотиреоз продолжают работать против фолликулов. Правильная последовательность — анализы, причина, лечение; уход идёт приятным дополнением, а не заменой. Сохраните бланк — он пригодится для сравнения в динамике.

Минимум анализов при выпадении волос

Частые вопросы

Источники

Показатели из этого материала

Читать дальше