Тестостерон: норма у мужчин и женщин по возрасту

Q: Тестостерон 9 нмоль/л (259,6 нг/дл) в 45 лет — это низко?

Это нижняя граница нормы. Решение о лечении принимают не по цифре, а по симптомам + двум анализам утром. Сначала эндокринолог исключит обратимые причины: лишний вес, недосып, лекарства.

Q: Поднимет ли спортзал тестостерон?

Силовые тренировки и нормализация веса повышают тестостерон умеренно, но доказанно. А вот чрезмерные нагрузки с недоеданием и недосыпом — снижают.

Q: Зачем женщине сдавать тестостерон?

При признаках избытка андрогенов: стойкие акне, рост волос на лице и теле, выпадение волос на голове, нерегулярный цикл. Это ключевой тест при диагностике СПКЯ.

КороткоТестостерон — главный мужской половой гормон, есть и у женщин. Порог возможного дефицита у мужчин — 12,1 нмоль/л (349,0 нг/дл); при пограничных 8–12 дополнительно считают свободный тестостерон. Сдавать строго утром: к вечеру уровень падает на 20–30%. У женщин повышение — весомый признак СПКЯ, у мужчин снижение — повод проверить ЛГ и пролактин.

Что это за показатель

Тестостерон — главный андроген: у мужчин вырабатывается в яичках и отвечает за либидо, мышечную массу, силу костей, выработку спермы и настроение. У женщин тестостерона в 10–20 раз меньше — он синтезируется в яичниках и надпочечниках и поддерживает либидо и энергию.

У мужчин уровень постепенно снижается после 40 лет (примерно на 1% в год). Симптомы дефицита — снижение либидо, усталость, депрессия, потеря мышечной массы. У женщин клинически важнее избыток: акне, рост волос по мужскому типу и нарушения цикла заставляют проверять тестостерон при подозрении на СПКЯ.

Нормы

Категория	Референсные значения
Мужчины 18–50 лет	8,6–29,0 нмоль/л (250–836 нг/дл)
Мужчины старше 50	постепенное снижение до ~6–18 нмоль/л — оценивается с симптомами
Женщины	0,29–1,67 нмоль/л (8–48 нг/дл)
Порог возможного дефицита (мужчины)	< 12,1 нмоль/л (< 349,0 нг/дл)
Пограничная зона — считают свободный тестостерон	8–12 нмоль/л (230,7–346,1 нг/дл)

У мужчин уровень максимален утром — кровь сдают до 11:00; после 40–50 лет норма постепенно снижается. Для полной оценки дополнительно смотрят ГСПГ и свободный тестостерон. Референсные значения зависят от лаборатории и метода измерения — ориентируйтесь на диапазон, указанный в вашем бланке.

Проверьте своё значение

Введите результат из бланка — подскажем, как он соотносится с типичным диапазоном. Сверьте единицы в выбранной строке.

Ориентировочное сравнение с типичным диапазоном, не диагноз. Референсы зависят от лаборатории — сверяйтесь со своим бланком, а интерпретацию результата делает врач.

Единицы и конвертация

Единицы измерения: нмоль/л

нмоль/л = нг/мл

нг/мл = нмоль/л × 0,288. Точность округления — до 2 знаков.

Повышен: возможные причины

У женщин — СПКЯСиндром поликистозных яичников — самая частая причина: акне, гирсутизм, нерегулярный цикл.

Опухоли яичников и надпочечниковРедкая, но важная причина быстрого роста андрогенов.

Приём анаболиковСпортивный допинг подавляет собственную выработку и искажает картину.

У мужчин — редкоОпухоли яичек, врождённая гиперплазия надпочечников.

Понижен: возможные причины

Возрастное снижениеУ мужчин после 40–50 лет — постепенное, физиологичное.

ОжирениеЖировая ткань превращает тестостерон в эстрогены — у мужчин с лишним весом уровень снижен.

ГипогонадизмЗаболевания яичек или гипофиза: варикоцеле, травмы, опухоли, синдром Каллмана.

Хронические болезни и лекарстваДиабет, опиоидные обезболивающие, глюкокортикоиды.

Что влияет на результат

Эти факторы могут сдвинуть значение без болезни — учитывайте их перед пересдачей:

Время суток (строго 7–11 утра)Интенсивная тренировка наканунеНедосып и стрессОжирение (снижает)Гормональные препараты

Подготовка: что влияет на результат

Мужчинам — строго утром (7:00–11:00) натощак, после полноценного сна: недосып и алкоголь накануне заметно снижают результат. Женщинам — в день цикла, указанный врачом (обычно 3–5 день).

Когда пересдавать

Пограничный или сниженный результат у мужчин — пересдать утром через 2–4 недели, дважды, вместе с ЛГ, ФСГ и ГСПГ.

Какой врач разбирает этот показатель

Результат вне референса обычно разбирает: Эндокринолог, уролог, гинеколог. На приём берут бланк анализа и предыдущие результаты, если они есть.

Как обозначается в бланках

Ищите в своём бланке одно из названий:
ТестостеронTestosteroneTESTOTТестостерон общий

В бланке несколько показателей?

Приложение читает ваш бланк целиком — этот показатель вместе с соседними, а не по одному.

Разобрать свои анализы Посмотреть пример

Частые вопросы

Тестостерон 9 нмоль/л (259,6 нг/дл) в 45 лет — это низко?