Половые гормоны и кортизол: расшифровка и нормы

КороткоГормональная панель включает половые гормоны (эстрадиол, прогестерон, тестостерон), регулирующие их гормоны гипофиза (ЛГ, ФСГ, пролактин) и кортизол. Назначают при нарушениях цикла, бесплодии, снижении либидо и подозрении на СПКЯ. Женщины сдают большинство гормонов в строго определённые дни цикла.

Что это за исследование

Половые гормоны работают как система: гипофиз выделяет ЛГ и ФСГ, они управляют яичниками и яичками, а те вырабатывают эстрадиол, прогестерон и тестостерон. Пролактин при избытке подавляет всю эту цепочку. Поэтому гормоны почти всегда сдают панелью — по одной цифре диагноз не поставить.

Кортизол добавляют при подозрении на сбой надпочечников: у него выраженный суточный ритм, и для диагностики важны время сдачи и специальные пробы, а не разовая цифра.

Что входит в исследование

Эстрадиол (E2)пмоль/л Прогестероннмоль/л Тестостероннмоль/л ЛГ (лютеинизирующий гормон)МЕ/л ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)МЕ/л ПролактинмМЕ/л Кортизолнмоль/л ХГЧмМЕ/мл АМГнг/мл или пмоль/л (зависит от лаборатории)17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон)нг/дл ДГЭА-S (дегидроэпиандростерон сульфат)мкг/дл ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)нмоль/л Тестостерон свободныйпг/мл

Зачем назначают

Панель назначают при нерегулярном или отсутствующем цикле, бесплодии, подозрении на СПКЯ и эндометриоз, снижении либидо и эректильной дисфункции у мужчин, гирсутизме, акне, а также для контроля гормональной терапии. Мужчинам базово сдают тестостерон с ЛГ и пролактином.

Как подготовиться

Женщины: эстрадиол, ЛГ, ФСГ и пролактин — на 3–5 день цикла, прогестерон — на 21–23 день при цикле 28 дней. Всем: утром, натощак или через 3 часа после еды, без тренировок и половых контактов накануне. Перед забором сидят спокойно 15–20 минут — это критично для пролактина. Кортизол сдают строго в 8–9 утра, если врач не назначил иное.

Как читать бланк

Сначала сверяют день цикла, в который сдан анализ: референсы эстрадиола, прогестерона, ЛГ и ФСГ различаются по фазам в разы. Затем смотрят связки: отношение ЛГ/ФСГ (признак СПКЯ при росте выше 2–3), прогестерон на 21–23 день (была ли овуляция), тестостерон в паре с ЛГ у мужчин (первичный или вторичный сбой). Пролактин пересдают после покоя — он капризен к стрессу.

Частые вопросы

Что делать, если цикл нерегулярный и день сдачи непонятен?

Ориентируйтесь на указания врача: при длинных циклах день пересчитывают, при отсутствии цикла анализ сдают в любой день с пометкой об этом. Для оценки овуляции удобнее домашние тесты на ЛГ — от них отсчитывают 7 дней до прогестерона.

Влияют ли противозачаточные таблетки на результаты?

Да, комбинированные оральные контрацептивы подавляют ЛГ, ФСГ и эстрадиол и меняют уровень кортизола и ГСПГ. О приёме обязательно сообщают врачу; часто панель имеет смысл сдавать через 1–2 цикла после отмены.

Источники

Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины» — Минздрав России (cr.minzdrav.gov.ru). Дата обращения: 29 августа 2026.

В бланке несколько показателей?

Приложение читает бланк «Половые гормоны и кортизол» целиком: сверяет все показатели между собой и подсвечивает, что требует внимания.

Разобрать свои анализы Посмотреть пример