Мужское здоровье: какие анализы сдавать

Какие анализы важны в этой ситуации

Тестостерон: как его сдают

Тестостерон сдают строго утром, с 7 до 11 часов: к вечеру уровень падает на 20–30%. Одна цифра не решает ничего — диагностика требует двух измерений в разные дни, в одной лаборатории, в хорошем самочувствии. Недосып, стресс, вчерашняя тренировка и застолье занижают результат.

Низкий тестостерон всегда смотрят вместе с ЛГ и пролактином: по этой связке врач понимает, где сбой — в яичках или в управляющем центре, — и нужна ли МРТ гипофиза при высоком пролактине.

Усталость и либидо: сначала метаболизм

Самые частые причины «всё надоело» у мужчин 30–45 лет — не гормоны, а недосып, лишний вес и инсулинорезистентность. Панель первой линии: глюкоза с инсулином, гликированный гемоглобин, липидограмма, АЛТ с ГГТ (печень — первый пострадавший от веса и алкоголя), витамин D и ТТГ.

Ожирение снижает тестостерон двумя путями: жировая ткань превращает его в эстрадиол, а инсулинорезистентность угнетает выработку. Поэтому снижение веса на 5–10% часто «лечит» гормональные цифры без единой таблетки.

После 40: что добавляется

Раз в год: липидограмма, глюкоза/HbA1c, АЛТ, креатинин, ТТГ и общий анализ крови. После 45–50 — разговор с урологом о скрининге простаты: решение о ПСА принимается вместе с врачом после объяснения плюсов и минусов.

«Мужские» БАДы и бустеры тестостерона без анализов: в лучшем случае бесполезны, в худшем — содержат незадекларированные гормоны, после которых собственная выработка падает.

Советы из жизни

Частые вопросы

Источники

Другие гиды