RU
РусскийEnglishEspañol — próximamenteFrançais — bientôtDeutsch — in VorbereitungItaliano — in arrivoВсе языки

Кортизол

Главный гормон стресса надпочечников. Управляет энергией, давлением и воспалением; имеет суточный ритм.

Другие названия: Cortisol Раздел: Гормоны Врач: Эндокринолог Биоматериал: Венозная кровьБиоматериал: Слюна Входит в: Половые гормоны и кортизол
КороткоКортизол — гормон стресса и суточных ритмов. Нижняя граница нормы утром — 113–131 нмоль/л (4,1–4,7 мкг/дл), а уровень выше 500 нмоль/л (18,1 мкг/дл) утром исключает надпочечниковую недостаточность; время сдачи указывают в бланке. Скрининг при подозрении на избыток кортизола — это не разовый анализ крови, а суточная моча или слюна в 23 часа.

Что это за показатель

Кортизол — гормон надпочечников, который мобилизует организм: поднимает сахар и давление, подавляет воспаление, управляет сном и бодрствованием. В норме его максимум — утром (помогает проснуться), минимум — к полуночи.

Анализ кортизола назначают при подозрении на две редкие, но серьёзные болезни: синдром Кушинга (избыток кортизола) и надпочечниковую недостаточность (дефицит). Важно: разовый утренний анализ малоинформативен — для диагностики используют слюнный кортизол вечером, суточную мочу и специальные пробы.

Нормы

КатегорияРеференсные значения
Утро (7:00–10:00)170–670 нмоль/л (6,2–24,3 мкг/дл)
Вечер (16:00–20:00)85–460 нмоль/л (3,1–16,7 мкг/дл) — примерно половина утреннего
Кортизол в слюне в 23:00< 4,0 нмоль/л (< 0,14 мкг/дл) — скрининг гиперкортицизма
Надпочечниковая недостаточность исключена> 500 нмоль/л (> 18,1 мкг/дл) (утренняя проба)
Критерий первичной недостаточности< 140 нмоль/л (< 5,1 мкг/дл) при АКТГ выше 2 верхних референсов
Норма кортизола зависит от времени сдачи: утром уровень максимален, к вечеру снижается примерно вдвое. Стресс, недосып, кофе и даже дорога в лабораторию заметно повышают кортизол — единичный результат интерпретируют осторожно. Референсные значения зависят от лаборатории и метода измерения — ориентируйтесь на диапазон, указанный в вашем бланке.

Проверьте своё значение

Введите результат из бланка — подскажем, как он соотносится с типичным диапазоном. Сверьте единицы в выбранной строке.

Ориентировочное сравнение с типичным диапазоном, не диагноз. Референсы зависят от лаборатории — сверяйтесь со своим бланком, а интерпретацию результата делает врач.

Единицы и конвертация

Единицы измерения: нмоль/л

нмоль/л = мкг/дл
мкг/дл = нмоль/л × 0,0362. Точность округления — до 2 знаков.

Повышен: возможные причины

Синдром КушингаОпухоль гипофиза или надпочечников, вырабатывающая избыток кортизола, — требует специальных проб.
Приём глюкокортикоидовПреднизолон, дексаметазонозамещают или подавляют собственный кортизол.
Физиологические причиныБеременность, сильный стресс, депрессия, алкоголизм, недосып.
ОжирениеУмеренное повышение без синдрома Кушинга.

Понижен: возможные причины

Надпочечниковая недостаточностьБолезнь Аддисона — надпочечники не вырабатывают гормоны: слабость, похудение, потемнение кожи, низкое давление.
Отмена стероидовПосле длительного приёма глюкокортикоидов собственная выработка подавлена.
Заболевания гипофизаНедостаток АКТГ — гормона, управляющего надпочечниками.

Что влияет на результат

Эти факторы могут сдвинуть значение без болезни — учитывайте их перед пересдачей:

Время суток (максимум утром)Стресс и боль при забореОральные контрацептивы (повышают)НедосыпФизическая нагрузка

Подготовка: что влияет на результат

Кровь — строго в 8:00–10:00 натощак. Накануне: без алкоголя, кофеина, интенсивных нагрузок и, по возможности, стресса. О любых гормональных препаратах, включая мази и ингаляторы, сообщают врачу — они влияют на результат.

Когда пересдавать

Одиночный результат не интерпретируют. По назначению эндокринолога — суточная моча, вечерняя слюна или проба с дексаметазоном.

Какой врач разбирает этот показатель

Результат вне референса обычно разбирает: Эндокринолог. На приём берут бланк анализа и предыдущие результаты, если они есть.

Как обозначается в бланках

Ищите в своём бланке одно из названий:
КортизолCortisolГидрокортизонCORTКОРТ

В бланке несколько показателей?

Приложение читает ваш бланк целиком — этот показатель вместе с соседними, а не по одному.

Частые вопросы

Кортизол 550 утром — это Кушинг?
Однократное умеренное превышение чаще связано со стрессом, недосыпом или тревогой перед анализом. Для исключения Кушинга сдают ночной слюнный кортизол или суточную мочу — разовый анализ не ставит и не снимает диагноз.
Можно ли сдать «кортизол от стресса»?
Тест на «усталость надпочечников» из интернета научно не подтверждён: такого диагноза не существует. Анализ имеет смысл только при подозрении на реальные болезни — Кушинга или Аддисона.
Почему кортизол сдают в слюне вечером?
При синдроме Кушинга исчезает суточный ритм: кортизол не падает к ночи. Слюну в 23:00 можно собрать дома в спокойной обстановке — это точнее, чем стрессовый визит в лабораторию.

Источники

  1. Клинические рекомендации «Первичная надпочечниковая недостаточность» — Минздрав России (cr.minzdrav.gov.ru). Дата обращения: 29 августа 2026.

Материалы по теме