Das Stresshormon der Nebennieren — sein Spiegel hängt von der Tageszeit ab, daher zählt die Uhrzeit der Blutabnahme.
Andere Namen: Hydrocortison, SerumcortisolBereich: Hormone
Aktualisiert: 29. August 2026·MedProtect-Redaktion Nachschlageinformation — keine Diagnose und keine Verordnung
Kurz gesagtFür eine Blutprobe um 8 Uhr morgens liegen die Normalwerte bei 5–25 mcg/dL (138–690 nmol/L). Die Normalwerte hängen von der Tageszeit und dem klinischen Zusammenhang ab — ein Ergebnis aus einem Stimulations- oder Suppressionstest liegt erwartungsgemäß außerhalb dieses Bereichs.
Referenzbereiche
Gruppe
Referenzbereich
Blutprobe um 8 Uhr
5–25 mcg/dL (138–690 nmol/L)
Die Normalwerte hängen von der Tageszeit und dem klinischen Zusammenhang ab und unterscheiden sich leicht zwischen Laboren. Ergebnisse aus Cosyntropin-Stimulations- oder Dexamethason-Hemmtests folgen erwartungsgemäß eigenen Regeln.
Prüfen Sie Ihren Wert
Geben Sie die Zahl aus Ihrem Laborbericht ein und sehen Sie, wie sie im Vergleich zum üblichen Bereich liegt. Achten Sie auf die Einheiten in der gewählten Zeile.
Ein grober Vergleich mit einem üblichen Bereich, keine Diagnose. Referenzbereiche variieren zwischen Laboren — prüfen Sie den Bereich auf Ihrem eigenen Bericht und lassen Sie das Ergebnis von einer Fachkraft interpretieren.
Was ist dieser Marker
Cortisol ist ein Hormon der Nebennieren, zweier kleiner Drüsen, die auf den Nieren sitzen. Es spielt eine Rolle beim Knochenwachstum, der Blutdruckregulation, der Immunfunktion, dem Stoffwechsel von Fetten, Kohlenhydraten und Eiweiß, der Funktion des Nervensystems und der Stressreaktion. Verschiedene Erkrankungen — darunter das Cushing-Syndrom und der Morbus Addison — führen zu zu viel oder zu wenig Cortisol, und die Messung des Blutcortisols hilft, sie zu diagnostizieren und die Funktion von Hypophyse und Nebennieren zu beurteilen.
Der Spiegel folgt einem Tagesrhythmus: am höchsten am frühen Morgen, am niedrigsten um Mitternacht. Deshalb ist ein Normalbereich an die Uhrzeit der Blutabnahme gebunden — 5–25 mcg/dL (138–690 nmol/L) für eine Probe um 8 Uhr morgens —, und deshalb werden Ergebnisse immer vor dem Hintergrund von Tageszeit und klinischem Zusammenhang gelesen.
Cortisol wird oft im Rahmen dynamischer Tests und nicht allein gemessen. Beim ACTH-Stimulationstest wird Blut vor und 1 Stunde nach einer Cosyntropin-Injektion abgenommen; beim Dexamethason-Hemmtest wird die Probe morgens nach 1 Milligramm (mg) Dexamethason am Vorabend entnommen. Das erwartete Ergebnis kann in diesen Fällen berechtigterweise außerhalb des Normalbereichs liegen. Der Test kann auch bei akuter Nebennierenkrise, Sepsis und niedrigem Blutdruck angeordnet werden.
Ein Cortisoltest allein kann die Ursache eines auffälligen Spiegels nicht diagnostizieren — es folgen weitere Tests. Die häufigste Ursache eines auffälligen Ergebnisses ist gar keine Erkrankung: die langfristige Einnahme von Steroidmedikamenten oder ihr plötzliches Absetzen. Auch Stress, Schwangerschaft, Sport, Hitze und Kälte sowie Medikamente wie die Antibabypille verschieben den Spiegel. Bei manchen Menschen kommt ein hohes Cortisol und geht wieder — das Pseudo-Cushing-Syndrom, auch nicht neoplastischer Hyperkortisolismus genannt —, verursacht etwa durch Depression, Angst, Alkoholkonsumstörung, schlecht eingestellten Diabetes, Adipositas und andere Gesundheitsprobleme.
Wann ist er erhöht
SteroidmedikamenteDie langfristige Einnahme hoher Dosen bestimmter Steroidmedikamente — bei Asthma, rheumatoider Arthritis, Lupus und anderen Erkrankungen — ist die häufigste Ursache eines hohen Ergebnisses.
Cushing-SyndromDie Hypophyse bildet wegen einer Vergrößerung oder eines Tumors zu viel ACTH und treibt die Nebennieren zu einer Überproduktion von Cortisol.
Ektopes Cushing-SyndromEin Tumor außerhalb von Hypophyse oder Nebennieren — etwa in der Lunge — bildet zu viel ACTH.
NebennierentumorEin Tumor der Nebenniere selbst bildet zu viel Cortisol.
Stress und akute ErkrankungBeides erhöht das Cortisol, ebenso Hitze und Kälte, Sport und Schwangerschaft.
Wann ist er erniedrigt
Morbus AddisonDie Nebennieren bilden nicht genug Cortisol; häufige Ursachen sind Schäden durch Autoimmunerkrankungen und bestimmte Infektionen, darunter Tuberkulose und HIV.
Sekundäre NebenniereninsuffizienzDie Hypophyse gibt der Nebenniere nicht genug Signal, Cortisol zu bilden — durch Autoimmunerkrankungen, Hypophysenprobleme, Schädel-Hirn-Trauma oder operative Entfernung der Hypophyse.
Unterdrückung durch GlukokortikoideTabletten, Hautcremes, Augentropfen, Inhalatoren, Gelenkinjektionen und Chemotherapie können die normale Funktion von Hypophyse oder Nebennieren unterdrücken — ebenso das plötzliche Absetzen von Steroiden.
Was das Ergebnis verfälschen kann
Diese Faktoren können den Wert ohne Krankheit verändern — vor einer Kontrolle zu bedenken:
Tageszeit — am höchsten am frühen Morgen, am niedrigsten um MitternachtStress, Sport, Hitze und KälteSchwangerschaftSteroidmedikamente (auch Tabletten, Cremes, Augentropfen, Inhalatoren, Gelenkinjektionen) und ihr plötzliches AbsetzenAntibabypille und bestimmte andere Medikamente
Vorbereitung
Die Vorbereitung hängt von der Art des Cortisoltests ab, und die Anweisungen der Ärztin oder des Arztes haben Vorrang. Stress und Sport erhöhen das Cortisol, daher kann vor dem Test Ruhe nötig sein; ein Bluttest wird meist für den Morgen angesetzt, wenn der Spiegel seinen Tageshöchstwert hat.
Wann eine Kontrolle sinnvoll ist
Auf ein auffälliges Cortisolergebnis folgen weitere Tests zur Ursachensuche — oft ein ACTH-Stimulationstest oder ein Dexamethason-Hemmtest, deren erwartete Ergebnisse bewusst außerhalb des Normalbereichs liegen. Ein hohes Cortisol, das kommt und geht (Pseudo-Cushing-Syndrom), wird ebenso abgeklärt.
Wer dieses Ergebnis üblicherweise bewertet
Ein Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs wird üblicherweise bewertet von: Endokrinologie. Bringen Sie Ihren Laborbericht und frühere Ergebnisse zum Termin mit.
Namen im Laborbericht
Ihr Befund kann einen dieser Namen verwenden: Cortisol im BlutPlasmacortisolCortisol im SerumFreies Cortisol
Einheiten und Umrechnung
Gemessen in: mcg/dL
mcg/dL=nmol/L
mcg/dL × 27,59 = nmol/L. Beispiel: 10 mcg/dL = 276 nmol/L. Die Ergebnisse werden auf 2 Nachkommastellen gerundet.
Mehrere Marker auf Ihrem Bericht?
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Cortisol folgt einem Tagesrhythmus — am höchsten am frühen Morgen, am niedrigsten um Mitternacht. Der Referenzbereich ist an die Uhrzeit der Abnahme gebunden, daher kann ein Wert, der um 8 Uhr normal ist, um Mitternacht auffällig sein.
Was sind Stimulations- und Suppressionstests?
Beim ACTH-Stimulationstest wird Cortisol vor und 1 Stunde nach einer Cosyntropin-Injektion gemessen, um die Funktion von Hypophyse und Nebennieren zu prüfen. Beim Dexamethason-Hemmtest wird die Probe morgens nach 1 Milligramm (mg) Dexamethason am Vorabend entnommen. Die erwarteten Ergebnisse dieser Tests folgen eigenen Regeln.
Kann Stress allein ein hohes Ergebnis erklären?
Ja — Stress, akute Erkrankung, Sport, extreme Temperaturen und Schwangerschaft erhöhen alle das Cortisol. Hohe Werte können auch kommen und gehen (Pseudo-Cushing-Syndrom) bei Depression, Angst, Alkoholkonsumstörung, schlecht eingestelltem Diabetes oder Adipositas, weshalb ein auffälliges Ergebnis zu weiteren Tests statt zu einer Diagnose führt.
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