Morgens oder abends: Tests mit Tagesrhythmus

Die Hormone mit Uhr

Cortisol ist der deutlichste Fall: Das wichtigste Stresshormon folgt einem starken Tagesrhythmus, morgens am höchsten, nachts am niedrigsten. Sein Standard-Referenzbereich beruht auf Proben von 8 Uhr, daher lässt sich ein Nachmittagswert nicht an einer Morgenskala messen — die Uhrzeit gehört zur Messung.

Testosteron folgt einem ähnlichen Plan, mit den höchsten Werten am Morgen — deshalb verlangt eine Abklärung bei niedrigem Testosteron eine Morgenabnahme, und ein grenzwertiges Ergebnis vom Nachmittag sagt wenig. Die Hypophysenhormone folgen eigenen Rhythmen, bei Frauen zusätzlich zum Monatszyklus.

Nüchternheit: der andere Grund für den Morgen

Der nicht hormonelle Grund ist einfacher: Morgens fällt das Nüchternsein leicht. Lipidprofile verlangen 9 bis 12 Stunden ohne Essen, Glukose wird klassisch nüchtern gemessen, und den Großteil der Nüchternphase zu verschlafen ist der einfachste Weg, sie einzuhalten.

Ein Termin am Morgen standardisiert also zwei Variablen zugleich — den hormonellen Tagesrhythmus und die Nüchternheit. Deshalb legen Labore ihre Termine nach vorn, und deshalb ist eine „zufällige“ Chemie am Nachmittag eine andere Messung als eine nüchterne am Morgen, egal was auf dem Röhrchen steht.

Die eigenen Ergebnisse vergleichbar machen

Die Tagesuhr zählt am meisten, wenn Ergebnisse über die Zeit verglichen werden. Zwei Cortisol- oder Testosteronwerte zu verschiedenen Uhrzeiten beschreiben eher die Uhr als den Menschen. Die Abnahmezeit gleich zu halten — wie das Labor gleich zu halten — macht aus getrennten Befunden einen brauchbaren Verlauf.

Nennt die Anforderung eine Uhrzeit, ist das eine Vorgabe, kein Vorschlag. Und ist keine Zeit angegeben, bleibt morgens, nüchtern und normal getrunken der Standard, der die Ergebnisse mit denen aller anderen — und mit Ihren eigenen früheren — vergleichbar hält.

Was der Morgen standardisiert

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