Тестостерон свободный: норма и отклонения

КороткоСвободный тестостерон — активная фракция гормона, не связанная с белками. Ориентир для мужчин — 66–309 пг/мл (229–1072 пмоль/л). Точнее общего тестостерона отражает андрогенный статус при пограничных значениях.

Что это за показатель

В крови большая часть тестостерона связана с ГСПГ и альбумином; свободной остаётся лишь малая фракция, которая и действует на ткани. При пограничном общем тестостероне именно свободная фракция помогает врачу оценить андрогенный статус.

Прямое измерение методом равновесного диализа доступно не везде, поэтому часто рассчитывают свободный тестостерон по общему тестостерону и ГСПГ.

Нормы

Категория	Референсные значения
Мужчины (расчётный метод) — типичный диапазон (международный справочник, не российский норматив)	66–309 пг/мл (229–1072 пмоль/л)
Женщины — типичный диапазон (международный справочник, не российский норматив)	значения на порядок ниже мужских; смотрите референсы бланка

Диапазон для мужчин — по популяционному исследованию расчётного свободного тестостерона (международный справочник, не российский норматив). Интервалы зависят от метода — ориентируйтесь на бланк лаборатории.

Проверьте своё значение

Введите результат из бланка — подскажем, как он соотносится с типичным диапазоном. Сверьте единицы в выбранной строке.

Ориентировочное сравнение с типичным диапазоном, не диагноз. Референсы зависят от лаборатории — сверяйтесь со своим бланком, а интерпретацию результата делает врач.

Единицы и конвертация

Единицы измерения: пг/мл

пг/мл = пмоль/л

пмоль/л = пг/мл × 3,467. Точность округления — до 2 знаков.

Повышен: возможные причины

Гиперандрогения у женщинСПКЯ, опухоли яичников и надпочечников повышают свободную фракцию даже при нормальном общем тестостероне.

Приём андрогеновАнаболические стероиды и заместительная терапия повышают обе фракции.

Понижен: возможные причины

Гипогонадизм у мужчинНизкий свободный тестостерон при симптомах (снижение либидо, усталость) — основание для обследования у андролога.

Ожирение и старениеС возрастом и при избытке массы тела уровень снижается.

Что влияет на результат

Эти факторы могут сдвинуть значение без болезни — учитывайте их перед пересдачей:

Время суток (максимум утром)Уровень ГСПГВозрастПриём гормональных препаратов

Подготовка: что влияет на результат

Утром (7:00–11:00) натощак; за сутки исключить тяжёлые нагрузки и алкоголь. При пограничном результате анализ обычно повторяют.

Когда пересдавать

Пограничный результат — повторить утром натощак через 2–4 недели, желательно с общим тестостероном и ГСПГ.

Какой врач разбирает этот показатель

Результат вне референса обычно разбирает: Уролог-андролог, эндокринолог; женщинам — гинеколог-эндокринолог.. На приём берут бланк анализа и предыдущие результаты, если они есть.

Как обозначается в бланках

Ищите в своём бланке одно из названий:
Свободный тестостеронFree testosteroneТестостерон свободный

В бланке несколько показателей?

Приложение читает ваш бланк целиком — этот показатель вместе с соседними, а не по одному.

Разобрать свои анализы Посмотреть пример

Частые вопросы

Чем свободный отличается от общего?

Общий включает связанные с белками фракции; свободный — только активную часть. При нормальном общем, но низком ГСПГ свободный может быть повышен, и наоборот.

Что надёжнее: измерение или расчёт?

Золотой стандарт — равновесный диализ, но он редок; расчёт по общему тестостерону и ГСПГ — приемлемая альтернатива в большинстве ситуаций.

Почему сдают утром?

У мужчин секреция тестостерона имеет суточный ритм с максимумом утром.

Источники

Free testosterone reference ranges (population study, Jasuja et al.) — PubMed (J Clin Endocrinol Metab). Дата обращения: 31 августа 2026.

Материалы по теме

Андрогены и надпочечники: разбор бланка — ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон и кортизол Низкий тестостерон у мужчин: последовательность подтверждения — от первого анализа до причины

Тестостерон свободный