RU
РусскийEnglishEspañol — próximamenteFrançais — bientôtDeutsch — in VorbereitungItaliano — in arrivoВсе языки

Антитромбин III

Главный природный антикоагулянт крови. Его дефицит — одна из причин наследственной тромбофилии и повторных тромбозов.

Другие названия: Antithrombin III, AT, Antithrombin activity Раздел: Свёртываемость крови Врач: гематолог или флеболог; при семейной истории тромбозов — консультация гемостазиолога Биоматериал: Венозная кровь Входит в: Коагулограмма
КороткоАнтитромбин III — главный естественный антикоагулянт крови. Типичный референс — 80–120 % активности. Снижение повышает риск тромбозов, в том числе наследственных; повышение клинического значения обычно не имеет. Результат оценивают вместе с коагулограммой.

Что это за показатель

Антитромбин III — белок, который тормозит свёртывание крови, блокируя тромбин и факторы Xa, IXa, XIa. Именно через антитромбин действует гепарин: препарат ускоряет его работу в сотни раз, поэтому при глубоком дефиците антитромбина гепарин может «не работать».

Анализ измеряет активность антитромбина в процентах; при сниженной активности лаборатория дополнительно определяет количество белка (антиген), чтобы отличить дефицит I типа (мало белка) от II типа (белок есть, но не функционирует). Исследование назначают при тромбозах в молодом возрасте, семейной истории тромбозов и рецидивирующих венозных тромбоэмболиях.

Нормы

КатегорияРеференсные значения
Активность антитромбина, старше 16 лет80–120 %
Источник приводит референс активности антитромбина для людей старше 16 лет — 80–120 %; у новорождённых значения физиологически ниже и достигают взрослых к 3–6 месяцам. Это международный типичный диапазон, не российский норматив — ориентируйтесь на референс своего бланка. Референсные значения зависят от лаборатории и метода измерения — ориентируйтесь на диапазон, указанный в вашем бланке.

Проверьте своё значение

Введите результат из бланка — подскажем, как он соотносится с типичным диапазоном. Сверьте единицы в выбранной строке.

Ориентировочное сравнение с типичным диапазоном, не диагноз. Референсы зависят от лаборатории — сверяйтесь со своим бланком, а интерпретацию результата делает врач.

Единицы измерения

Единицы измерения: %

Повышен: возможные причины

Клинического значения малоПовышение активности антитромбина обычно не имеет самостоятельного диагностического значения и не указывает на риск кровотечений.
Приём некоторых препаратовУмеренный рост описывают на фоне анаболических стероидов и некоторых других состояний — интерпретирует врач.

Понижен: возможные причины

Наследственный дефицитВрождённый дефицит антитромбина (ген SERPINC1) — причина семейной тромбофилии: тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия в молодом возрасте.
Приобретённые причиныБолезни печени (снижен синтез), нефротический синдром (потеря с мочой), ДВС-синдром и острый тромбоз (потребление), терапия L-аспарагиназой.
Приём гепаринаНа фоне нефракционированного гепарина и прямых ингибиторов Xa результат искажается — анализ лучше сдавать вне острого периода и вне терапии, по согласованию с врачом.

Что влияет на результат

Эти факторы могут сдвинуть значение без болезни — учитывайте их перед пересдачей:

Приём антикоагулянтов (гепарин)Острый тромбозЗаболевания печениНефротический синдромБеременность

Подготовка: что влияет на результат

Кровь из вены в пробирку с цитратом. Нельзя забирать кровь из руки с гепариновым катетером; по возможности анализ сдают вне приёма гепарина и прямых ингибиторов фактора Xa — предупредите лабораторию о всех антикоагулянтах. В остром периоде тромбоза результат может быть временно снижен.

Когда пересдавать

При снижении — повторить после завершения острого периода и отмены гепарина; при подтверждённом дефиците членам семьи рекомендуют обследование.

Какой врач разбирает этот показатель

Результат вне референса обычно разбирает: гематолог или флеболог; при семейной истории тромбозов — консультация гемостазиолога. На приём берут бланк анализа и предыдущие результаты, если они есть.

Как обозначается в бланках

Ищите в своём бланке одно из названий:
Антитромбин IIIAntithrombin IIIAT IIIAT3Антитромбин

В бланке несколько показателей?

Приложение читает ваш бланк целиком — этот показатель вместе с соседними, а не по одному.

Частые вопросы

Чем антитромбин отличается от МНО и АЧТВ?
МНО и АЧТВ измеряют скорость свёртывания, а антитромбин — силу естественного «тормоза» свёртывающей системы. Это разные звенья: в расширенной коагулограмме их смотрят вместе.
Антитромбин 70 % — это опасно?
Умеренное снижение бывает приобретённым (печень, острый тромбоз, гепарин). Результат пересматривают после острого периода и вне терапии; стойкое снижение — повод для консультации гематолога и обследования родственников.
Зачем сдавать антитромбин перед назначением гепарина?
Гепарин работает только при достаточном уровне антитромбина. При его глубоком дефиците стандартные дозы гепарина не дают эффекта — врачу важно знать это заранее.

Источники

Материалы по теме