АЧТВ: норма, повышен и понижен — что значит

КороткоАЧТВ — время свёртывания крови по внутреннему пути в секундах. Типичный диапазон — 25–35 секунд; на фоне гепарина время закономерно удлиняется. Удлинение вне терапии бывает при дефиците факторов свёртывания, укорочение — при повышенной свёртываемости.

Что это за показатель

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — это число секунд, за которое в пробирке образуется сгусток после добавления активаторов внутреннего пути свёртывания. Тест оценивает работу факторов XII, XI, IX, VIII, а также общего пути — X, V, II и фибриногена.

Анализ назначают при необъяснимых кровотечениях и синяках, в preoperativeном обследовании, при подозрении на гемофилию и для мониторинга нефракционированного гепарина. Результат всегда интерпретируют вместе с МНО и другими звеньями коагулограммы: разные сочетания отклонений указывают на разные дефекты свёртывающей системы.

Нормы

Категория	Референсные значения
Взрослые	25–35 с

Источник приводит типичный диапазон 25–35 секунд (на фоне антикоагулянтов время удлиняется — это ожидаемо). Реагенты лабораторий различаются, поэтому референс в вашем бланке может быть иным — это международный типичный диапазон, не российский норматив.

Проверьте своё значение

Введите результат из бланка — подскажем, как он соотносится с типичным диапазоном. Сверьте единицы в выбранной строке.

Ориентировочное сравнение с типичным диапазоном, не диагноз. Референсы зависят от лаборатории — сверяйтесь со своим бланком, а интерпретацию результата делает врач.

Единицы измерения

Единицы измерения: с

Повышен: возможные причины

Гемофилия A и BВрождённый дефицит факторов VIII или IX заметно удлиняет АЧТВ при нормальном МНО.

Приём гепаринаНефракционированный гепарин удлиняет АЧТВ — по этому показателю контролируют дозу.

Болезнь ВиллебрандаСамое частое наследственное нарушение свёртываемости; АЧТВ удлиняется при снижении фактора VIII.

Болезни печени и дефицит витамина KСнижается синтез факторов свёртывания — удлиняются и АЧТВ, и МНО.

Волчаночный антикоагулянтАнтитела при аутоиммунных состояниях удлиняют АЧТВ в пробирке, хотя в организме повышают риск тромбов, а не кровотечений.

Понижен: возможные причины

Повышенная свёртываемостьУкороченное АЧТВ встречается при тромбофилиях, остром воспалении, в раннем послеоперационном периоде.

Высокий фибриногенИзбыток фактора I ускоряет образование сгустка.

Техническая погрешностьСлишком короткое время бывает при неправильном заборе крови или активации свёртывания в пробирке — результат пересдают.

Что влияет на результат

Эти факторы могут сдвинуть значение без болезни — учитывайте их перед пересдачей:

ГепаринВарфарин (умеренно)Недобор крови в пробирку с цитратомБолезни печени

Подготовка: что влияет на результат

Кровь из вены в пробирку с цитратом. Специальной подготовки нет, но важно предупредить о приёме гепарина, варфарина и других антикоагулянтов — они напрямую влияют на результат. Пробирку заполняют до метки: недобор крови искажает соотношение с цитратом.

Когда пересдавать

Перед операцией — по назначению хирурга; на гепарине — по графику врача. При случайном отклонении без симптомов — пересдать через 2–4 недели.

Какой врач разбирает этот показатель

Результат вне референса обычно разбирает: гематолог; перед операцией — терапевт или анестезиолог; при терапии гепарином — назначивший его врач. На приём берут бланк анализа и предыдущие результаты, если они есть.

Как обозначается в бланках

Ищите в своём бланке одно из названий:
АЧТВaPTTAPTTPTTАктивированное частичное тромбопластиновое время

В бланке несколько показателей?

Приложение читает ваш бланк целиком — этот показатель вместе с соседними, а не по одному.

Разобрать свои анализы Посмотреть пример

Частые вопросы

Чем АЧТВ отличается от МНО?

Это два разных пути свёртывания: МНО (протромбиновое время) оценивает внешний путь и зависит от варфарина, АЧТВ — внутренний путь и зависит от гепарина. В полной коагулограмме их смотрят вместе.

АЧТВ 40 секунд — это опасно?

Умеренное удлинение без кровоточивости часто объясняется реагентом лаборатории или лёгким дефицитом факторов. Сравните с референсом своего бланка и покажите результат врачу — особенно если есть синяки, кровоточивость дёсен или предстоит операция.

Нужно ли сдавать АЧТВ натощак?

Строгой необходимости нет, но большинство лабораторий рекомендуют сдавать коагулограмму утром натощак — так меньше факторов, влияющих на плазму.

Источники

Partial thromboplastin time (PTT): MedlinePlus Medical Encyclopedia — типичный диапазон (международный справочник, не российский норматив) — MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США. Дата обращения: 31 августа 2026.

Материалы по теме

Коагулограмма простыми словами: МНО, АЧТВ, фибриноген и D-димер Анализы перед плановой операцией: стандартный набор и сроки годности Расширенная коагулограмма: разбор бланка — антитромбин III, протромбиновое и тромбиновое время, волчаночный антикоагулянт Синяки без причины: последовательность анализов — от тромбоцитов до коагулограммы

АЧТВ