Протромбиновое время: норма и отклонения

КороткоПротромбиновое время — базовый тест внешнего пути свёртывания. Типичный референс — 11–13,5 секунды. Удлинение говорит о дефиците факторов, приёме варфарина или болезни печени; по нему рассчитывают МНО. Интерпретируется вместе с АЧТВ.

Что это за показатель

Протромбиновое время (ПВ) — это число секунд, за которое свёртывается цитратная плазма после добавления тканевого фактора. Тест оценивает внешний и общий пути свёртывания: факторы VII, X, V, II (протромбин) и фибриноген.

ПВ зависит от чувствительности реагента конкретной лаборатории, поэтому для сравнения между лабораториями его пересчитывают в МНО. Само по себе ПВ назначают при кровоточивости, для оценки функции печени (факторы синтезируются в ней) и как часть коагулограммы перед операциями.

Нормы

Категория	Референсные значения
Протромбиновое время	11–13,5 с

Источник приводит типичные значения: протромбиновое время — 11–13,5 секунды; у людей без антикоагулянтов МНО, рассчитанное по ПВ, — 0,8–1,1. Реагенты различаются, поэтому секунды нельзя сравнивать между лабораториями — сравнивайте МНО. Это международный типичный диапазон, не российский норматив.

Проверьте своё значение

Введите результат из бланка — подскажем, как он соотносится с типичным диапазоном. Сверьте единицы в выбранной строке.

Ориентировочное сравнение с типичным диапазоном, не диагноз. Референсы зависят от лаборатории — сверяйтесь со своим бланком, а интерпретацию результата делает врач.

Единицы измерения

Единицы измерения: с

Повышен: возможные причины

Приём варфаринаОжидаемый эффект: ПВ удлиняется, МНО растёт. Выход выше целевого диапазона повышает риск кровотечений.

Дефицит витамина KВитамин K нужен для синтеза факторов II, VII, IX, X — его нехватка удлиняет ПВ.

Болезни печениПри гепатите и циррозе синтез факторов свёртывания снижается — ПВ удлиняется и служит маркером функции печени.

ДВС-синдром и дефицит факторовПотребление факторов при ДВС или их врождённый дефицит удлиняют ПВ.

Понижен: возможные причины

Повышенная свёртываемостьУкороченное ПВ встречается при тромбофилиях и в раннем послеоперационном периоде — клиническое значение ограничено.

Технические факторыНеправильное соотношение крови и цитрата в пробирке искажает результат — анализ пересдают.

Что влияет на результат

Эти факторы могут сдвинуть значение без болезни — учитывайте их перед пересдачей:

Приём варфаринаВитамин K в питании и добавкахЗаболевания печениНеправильное соотношение крови и цитрата в пробирке

Подготовка: что влияет на результат

Кровь из вены в пробирку с цитратом натрия, заполненную строго до метки. Предупредите о приёме варфарина, антибиотиков и других препаратов — они влияют на результат. Для контроля терапии анализ сдают примерно в одно время суток.

Когда пересдавать

При приёме варфарина — по графику врача; однократное удлинение без причины — пересдать через 1–2 недели.

Какой врач разбирает этот показатель

Результат вне референса обычно разбирает: терапевт, гематолог; при терапии варфарином — врач, назначивший препарат. На приём берут бланк анализа и предыдущие результаты, если они есть.

Как обозначается в бланках

Ищите в своём бланке одно из названий:
Протромбиновое времяProthrombin timePTПВПротромбин

В бланке несколько показателей?

Приложение читает ваш бланк целиком — этот показатель вместе с соседними, а не по одному.

Разобрать свои анализы Посмотреть пример

Частые вопросы

Чем протромбиновое время отличается от МНО?

ПВ — «сырые» секунды, зависящие от реагента лаборатории. МНО — то же измерение, пересчитанное по международной формуле: его можно сравнивать между лабораториями и в динамике.

Что такое протромбиновый индекс и время по Квику?

Это другие способы выразить тот же тест: в процентах активности или как отношение к контрольной плазме. В российских бланках встречаются все три формы — интерпретировать их нужно по референсу своей лаборатории.

ПВ 15 секунд без препаратов — что делать?

Сравните с референсом бланка и посмотрите МНО. Если МНО в пределах 0,8–1,1, поводов для тревоги обычно нет; удлинение и ПВ, и МНО без варфарина — повод проверить печень и витамин K у врача.

Источники

Prothrombin time (PT): MedlinePlus Medical Encyclopedia — типичный диапазон (международный справочник, не российский норматив) — https://medlineplus.gov/. Дата обращения: 31 августа 2026.

Материалы по теме

Расширенная коагулограмма: разбор бланка — антитромбин III, протромбиновое и тромбиновое время, волчаночный антикоагулянт Синяки без причины: последовательность анализов — от тромбоцитов до коагулограммы

Протромбиновое время