СКФ: норма, калькулятор по креатинину (CKD-EPI 2021)

Q: СКФ 58 — это хроническая болезнь почек?

Одно сниженное значение — не диагноз: ХБП подтверждают при СКФ < 60 дольше 3 месяцев или по другим признакам (белок в моче, изменения на УЗИ). Пересдайте креатинин через 1–3 месяца и покажите результат терапевту.

Q: Почему у пожилых СКФ ниже — это нормально?

С возрастом почки физиологически фильтруют медленнее: после 40 лет СКФ снижается примерно на 1 мл/мин в год. Поэтому умеренное снижение у пожилых оценивают вместе с белком в моче, давлением и сахаром.

Q: Чем СКФ отличается от креатинина?

Креатинин — исходное вещество в крови, СКФ — расчётная функция почек по креатинину с учётом возраста и пола. Один и тот же креатинин 100 мкмоль/л у молодого мужчины и пожилой женщины даёт разную СКФ.

КороткоСКФ показывает, как хорошо почки фильтруют кровь. Норма — ≥ 90 мл/мин/1,73 м²; стадия ХБП начинается при стойком снижении ниже 60 дольше 3 месяцев. Рассчитайте свою СКФ по креатинину в калькуляторе на этой странице.

Что это за показатель

СКФ (скорость клубочковой фильтрации) — главный показатель работы почек: сколько крови они очищают за минуту. Её не измеряют напрямую, а рассчитывают по креатинину крови, возрасту и полу — по формуле CKD-EPI 2021, которая сейчас считается стандартной.

По СКФ определяют стадию хронической болезни почек (ХБП): диагноз ставят, когда СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м² держится дольше 3 месяцев или есть другие признаки повреждения почек.

Калькулятор СКФ (CKD-EPI 2021)

Введите возраст, пол и креатинин из бланка — калькулятор рассчитает СКФ и подскажет стадию.

Формула CKD-EPI 2021 (креатинин, без поправки на расу) — действует для взрослых от 18 лет. Расчёт выполняется в вашем браузере, данные никуда не отправляются.

Нормы и стадии ХБП

Категория	Референсные значения
G1 — норма	≥ 90 мл/мин/1,73 м² (при отсутствии признаков болезни почек)
G2 — слегка снижена	60–89 мл/мин/1,73 м²
G3a — умеренно снижена	45–59 мл/мин/1,73 м²
G3b — заметно снижена	30–44 мл/мин/1,73 м²
G4 — выраженно снижена	15–29 мл/мин/1,73 м²
G5 — почечная недостаточность	< 15 мл/мин/1,73 м²

СКФ снижается с возрастом — после 40 лет примерно на 1 мл/мин в год, это физиология. Хроническую болезнь почек диагностируют при СКФ < 60 дольше 3 месяцев или по другим признакам повреждения почек (белок в моче, изменения на УЗИ). Референсные значения зависят от лаборатории и метода измерения — ориентируйтесь на диапазон, указанный в вашем бланке.

СКФ снижена: возможные причины

Хроническая болезнь почекДиабет и гипертония — две главные причины; далее гломерулонефрит, поликистоз.

Острое повреждение почекОбезвоживание, инфекции, НПВС, контраст — СКФ падает быстро и часто восстанавливается.

Застойная сердечная недостаточностьПочки недополучают кровь — фильтрация снижается.

Обструкция мочевых путейКамни, аденома простаты — моча не оттекает.

ВозрастПосле 40 лет СКФ снижается примерно на 1 мл/мин в год — без болезни.

Что влияет на результат

Эти факторы могут сдвинуть значение без болезни — учитывайте их перед пересдачей:

Мясная еда накануне (завышает креатинин)Большая мышечная массаНПВС и некоторые антибиотикиОбезвоживание

Подготовка: что влияет на результат

Креатинин сдают утром натощак, за 1–2 дня — без обильной мясной еды и тяжёлых тренировок. Подробнее — в гиде «Подготовка: венозная кровь».

Когда пересдавать

Разовое снижение проверяют повторно через 1–3 месяца: ХБП подтверждают только стойким снижением дольше 3 месяцев. При ХБП график контроля назначает нефролог.

Какой врач разбирает этот показатель

Результат вне референса обычно разбирает: Терапевт, нефролог. На приём берут бланк анализа и предыдущие результаты, если они есть.

Как обозначается в бланках

Ищите в своём бланке одно из названий:
СКФGFReGFRCKD-EPI

В бланке несколько показателей?

Приложение читает ваш бланк целиком — этот показатель вместе с соседними, а не по одному.

Разобрать свои анализы Посмотреть пример

Частые вопросы

СКФ 58 — это хроническая болезнь почек?