Антитела к рецепторам ТТГ: норма и отклонения

Q: Чем АТ-рТТГ отличаются от АТ-ТПО?

АТ-ТПО — маркер разрушения железы (тиреоидит Хашимото), а АТ-рТТГ — маркер её стимуляции (болезнь Грейвса). Это разные болезни с противоположным эффектом на гормоны.

Q: ТТГ и Т4 нормализовались, а антитела остались — почему?

Тиреостатики подавляют синтез гормонов, но не убирают сами антитела. Титр снижается медленно, месяцами; его динамика важна при решении об отмене терапии.

Q: Можно ли рожать с положительными АТ-рТТГ?

Да, под наблюдением: антитела измеряют в третьем триместре, и при высоком титре контролируют щитовидную железу плода по УЗИ и новорождённого после родов.

КороткоАТ-рТТГ — антитела к рецепторам ТТГ, причина болезни Грейвса (диффузного токсического зоба). Тест подтверждает диагноз, помогает прогнозировать рецидив и оценивать риск для плода при беременности. Оценивается вместе с ТТГ и свободным Т4.

Что это за показатель

АТ-рТТГ — аутоантитела, которые связываются с рецепторами ТТГ на клетках щитовидной железы и включают их «как ТТГ»: железа начинает вырабатывать избыток гормонов. Это причина болезни Грейвса (диффузного токсического зоба) — самой частой формы тиреотоксикоза.

Анализ подтверждает диагноз болезни Грейвса без радиоизотопного сканирования, помогает прогнозировать рецидив после курса тиреостатиков и обязателен в третьем триместре беременности у женщин с болезнью Грейвса в анамнезе: антитела проходят через плаценту и могут вызвать тиреотоксикоз у плода и новорождённого.

Нормы

Категория	Референсные значения
TSI (стимулирующие антитела)	<130 % базальной активности

Источник приводит нормальное значение для теста TSI — менее 130 % базальной активности и отмечает, что диапазоны различаются между лабораториями. Это международный типичный диапазон, не российский норматив — ориентируйтесь на референс бланка.

Проверьте своё значение

Введите результат из бланка — подскажем, как он соотносится с типичным диапазоном. Сверьте единицы в выбранной строке.

Ориентировочное сравнение с типичным диапазоном, не диагноз. Референсы зависят от лаборатории — сверяйтесь со своим бланком, а интерпретацию результата делает врач.

Единицы измерения

Единицы измерения: МЕ/л

Повышен: возможные причины

Болезнь ГрейвсаВысокие титры подтверждают аутоиммунный тиреотоксикоз и помогают отличить его от тиреоидита с разрушением железы.

Риск рецидиваСохраняющийся высокий титр после курса тиреостатиков связан с большей вероятностью возврата болезни.

Риск для плода при беременностиВысокие антитела в третьем триместре требуют наблюдения за щитовидной железой плода и новорождённого.

Понижен: возможные причины

НормаОтрицательный результат — антитела не обнаружены; у здорового человека это ожидаемо.

Что влияет на результат

Эти факторы могут сдвинуть значение без болезни — учитывайте их перед пересдачей:

Приём тиреостатиковБеременностьФаза болезни Грейвса

Подготовка: что влияет на результат

Кровь из вены, специальной подготовки обычно не требуется. Сообщите врачу о приёме тиреостатиков и препаратов йода — они влияют на интерпретацию, но не на сам факт наличия антител.

Когда пересдавать

При лечении болезни Грейвса — по графику эндокринолога, обычно каждые несколько месяцев.

Какой врач разбирает этот показатель

Результат вне референса обычно разбирает: эндокринолог; при беременности — совместно с акушером-гинекологом. На приём берут бланк анализа и предыдущие результаты, если они есть.

Как обозначается в бланках

Ищите в своём бланке одно из названий:
АТ-рТТГTRAbАнтитела к рецепторам ТТГTSITSH receptor antibodies

В бланке несколько показателей?

Приложение читает ваш бланк целиком — этот показатель вместе с соседними, а не по одному.

Разобрать свои анализы Посмотреть пример

Частые вопросы

Чем АТ-рТТГ отличаются от АТ-ТПО?