RU
РусскийEnglishEspañol — próximamenteFrançais — bientôtDeutsch — in VorbereitungItaliano — in arrivoВсе языки

Гормоны щитовидной железы

ТТГ, Т4 и Т3 свободные, антитела АТ-ТПО. Базовый скрининг при усталости, изменениях веса и выпадении волос.

Другие названия: Thyroid panel Биоматериал: Венозная кровь
КороткоПанель гормонов щитовидной железы оценивает её работу: ТТГ — самый чувствительный скрининг, Т4 и Т3 свободные показывают реальную выработку гормонов, антитела АТ-ТПО выявляют аутоиммунное воспаление. Сдают утром из вены. Анализ назначают при необъяснимой усталости, изменениях веса, сердцебиении и выпадении волос.

Что это за исследование

Щитовидная железа управляет скоростью обмена веществ всего тела. Гипофиз регулирует её через ТТГ: когда гормонов мало, ТТГ растёт, когда много — падает. Поэтому скрининг начинают с ТТГ, а Т4 и Т3 свободные добавляют при отклонениях, чтобы понять масштаб сбоя.

Антитела АТ-ТПО показывают аутоиммунную природу болезни — тиреоидит Хашимото, самую частую причину гипотиреоза. Положительные антитела при нормальном ТТГ лечить не нужно, но функцию железы тогда контролируют регулярно.

Что входит в исследование

Зачем назначают

Симптомы сбоев щитовидной железы неспецифичны — усталость, изменения веса, перепады настроения, выпадение волос, озноб или потливость, — поэтому панель назначают очень широко, а также при нерегулярном цикле, планировании беременности, аритмии и контроле терапии левотироксином.

Как подготовиться

Утром, до 10 часов; еда допустима лёгкая за 3–4 часа, но важнее регулярность условий. На фоне левотироксина кровь сдают до утренней таблетки. Биотин (витамины для волос и кожи) искажает результат — его отменяют за 2–3 дня. Динамику сдают в одно время и в одной лаборатории.

Как читать бланк

Чтение начинается с ТТГ: он выше нормы — железа недорабатывает, ниже — перерабатывает. Затем Т4 свободный: низкий Т4 при высоком ТТГ — явный гипотиреоз, нормальный — субклинический, наблюдают. Т3 свободный важен при тиреотоксикозе. АТ-ТПО выше нормы — аутоиммунное воспаление, повод следить за ТТГ раз в 6–12 месяцев.

Частые вопросы

Достаточно ли сдать один ТТГ?
Для скрининга — да, ТТГ самый чувствительный показатель. Но при отклонении, уже известной болезни железы или на фоне лечения обязательно добавляют Т4 свободный, а при подозрении на тиреотоксикоз — и Т3 свободный.
Почему нельзя принимать биотин перед анализом?
Биотин в высоких дозах (комплексы для волос, кожи, ногтей) искажает иммунные методы измерения гормонов: ТТГ ложно снижается, а Т4 и Т3 завышаются — картина имитирует тиреотоксикоз. Его отменяют за 2–3 дня до сдачи.

Источники

  1. Клинические рекомендации «Гипотиреоз» — Минздрав России (cr.minzdrav.gov.ru). Дата обращения: 29 августа 2026.

В бланке несколько показателей?

Приложение читает бланк «Гормоны щитовидной железы» целиком: сверяет все показатели между собой и подсвечивает, что требует внимания.