Was dieses Profil abdeckt
Schilddrüsentests messen, wie gut die Schilddrüse arbeitet. Die Drüse sitzt vorn am Hals und bildet zwei Haupthormone, T4 und T3, die steuern, wie der Körper Energie nutzt. Die Hypophyse im Gehirn bildet TSH — das Thyreoidea-stimulierende Hormon —, um der Schilddrüse mitzuteilen, wie viel T4 und T3 sie herstellen soll.
TSH ist meist der erste angeordnete Test, weil er der beste Einstiegstest der Schilddrüsenfunktion ist: Arbeitet die Schilddrüse zu wenig, erhöht die Hypophyse den TSH, um sie stärker anzutreiben, und arbeitet sie zu viel, fällt der TSH. Für ein Screening bei Menschen ohne Beschwerden kann TSH allein ausreichen.
Die Folgetests erklären einen auffälligen TSH. Freies T4 misst die aktive, ungebundene Form des wichtigsten Schilddrüsenhormons; T3-Tests messen das andere Schilddrüsenhormon, gesamt oder frei; und Antikörpertests — gegen Thyreoperoxidase, Thyreoglobulin oder den TSH-Rezeptor — suchen nach einer Autoimmunursache wie einer Hashimoto-Thyreoiditis oder einem Morbus Basedow.
Ein praktischer Hinweis gilt für alle diese Tests: Biotin — Vitamin B7, ein häufiger Bestandteil von Präparaten für Haare, Haut und Nägel — kann Schilddrüsenmessungen stören und irreführende Ergebnisse liefern. Biotinhaltige Präparate werden nach ärztlichem Rat meist einige Tage vor der Blutabnahme pausiert.
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Warum es angeordnet wird
Um zu prüfen, wie gut die Schilddrüse arbeitet: um eine Unterfunktion (Hypothyreose) oder Überfunktion (Hyperthyreose) zu finden, Beschwerden wie unerklärte Gewichtsveränderungen, Müdigkeit oder Herzfrequenzänderungen abzuklären und die Behandlung mit Schilddrüsenmedikamenten zu kontrollieren.
Vorbereitung
Wie man den Befund liest
Die Tests werden als Leiter gelesen. TSH kommt zuerst: Ein hoher TSH mit niedrigem freiem T4 bedeutet eine Unterfunktion; ein niedriger TSH mit hohem freiem T4 oder T3 eine Überfunktion. Ist der TSH auffällig, das freie T4 aber noch im Bereich, heißt das Muster subklinisch. Die Antikörperergebnisse beantworten dann die Frage nach der Ursache — ob das Immunsystem die Drüse angreift.
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Häufige Fragen
Warum ist TSH meist der erste Test?
Können Nahrungsergänzungsmittel die Ergebnisse beeinflussen?
Was passiert nach einem auffälligen TSH?
Quellen
- Thyroid Tests: MedlinePlus Medical Encyclopedia — MedlinePlus, National Library of Medicine. Abgerufen: 29. August 2026.
- Thyroid Tests: MedlinePlus Health Topic — MedlinePlus, National Library of Medicine. Abgerufen: 29. August 2026.