Микроальбуминурия: норма и отклонения

Q: Чем микроальбуминурия отличается от белка в общем анализе мочи?

ОАМ улавливает только выраженную протеинурию. Микроальбуминурия — стадия раньше: потери малы, но уже говорят о повреждении фильтра почек, когда процесс ещё обратим.

Q: Как часто сдавать при диабете?

Рекомендуется ежегодный контроль соотношения альбумин/креатинин всем пациентам с диабетом 2 типа и при диабете 1 типа — начиная с 5-го года болезни; график подтверждает эндокринолог.

Q: Результат 45 мг/г — это плохо?

Это диапазон микроальбуминурии (30–300 мг/г). Одного результата мало: из-за переходящих причин повышение подтверждают в двух из трёх анализов за 3–6 месяцев, а тактику определяет врач.

КороткоМикроальбуминурия — малые потери альбумина с мочой, самый ранний маркер поражения почек при диабете и гипертонии. Норма — менее 30 мг/г креатинина. Положительный результат подтверждают повторно из-за вариабельности.

Что это за показатель

Микроальбуминурия — это выделение с мочой небольших количеств альбумина, которые обычный тест-полоской анализ ещё «не видит». Здоровые почки почти не пропускают альбумин; его появление — ранний сигнал повреждения почечного фильтра.

Анализ ключевой при сахарном диабете и артериальной гипертонии: микроальбуминурия выявляет диабетическую нефропатию на стадии, когда креатинин ещё в норме и процесс обратим. Результат выражают как соотношение альбумин/креатинин в разовой порции мочи — это удобнее суточного сбора.

Нормы

Категория	Референсные значения
Альбумин/креатинин мочи	<30 мг/г креатинина

Источник приводит нормальное значение: менее 30 мг альбумина на грамм креатинина в моче. Это международный типичный диапазон, не российский норматив — ориентируйтесь на референс бланка. Референсные значения зависят от лаборатории и метода измерения — ориентируйтесь на диапазон, указанный в вашем бланке.

Проверьте своё значение

Введите результат из бланка — подскажем, как он соотносится с типичным диапазоном. Сверьте единицы в выбранной строке.

Ориентировочное сравнение с типичным диапазоном, не диагноз. Референсы зависят от лаборатории — сверяйтесь со своим бланком, а интерпретацию результата делает врач.

Единицы измерения

Единицы измерения: мг/г

Повышен: возможные причины

Диабетическая нефропатияРанняя стадия поражения почек при диабете 1 и 2 типа — сигнал усилить контроль сахара и давления.

Гипертоническая болезньДлительное повышенное давление повреждает сосуды почек — альбуминурия служит маркером риска и для сердца.

Переходящие причиныЛихорадка, интенсивная нагрузка, инфекция мочевых путей и декомпенсация сахара дают временный рост — результат подтверждают повторно.

Понижен: возможные причины

НормаОтсутствие альбумина в моче или значения ниже порога — ожидаемый результат.

Что влияет на результат

Эти факторы могут сдвинуть значение без болезни — учитывайте их перед пересдачей:

Физическая нагрузка наканунеЛихорадка и инфекцияДекомпенсация диабетаМенструация

Подготовка: что влияет на результат

Первая утренняя порция мочи в чистый контейнер; накануне избегайте тяжёлых физических нагрузок. Анализ не сдают при температуре, инфекции мочевых путей и в дни менструации — результат будет ложно высоким.

Когда пересдавать

Первый положительный результат подтверждают двумя повторными пробами в течение 3–6 месяцев.

Какой врач разбирает этот показатель

Результат вне референса обычно разбирает: эндокринолог, терапевт или нефролог; при диабете — в ежегодном чек-листе. На приём берут бланк анализа и предыдущие результаты, если они есть.

Как обозначается в бланках

Ищите в своём бланке одно из названий:
МикроальбуминурияМАУMicroalbuminuriaАльбумин/креатинин мочиACR

В бланке несколько показателей?

Приложение читает ваш бланк целиком — этот показатель вместе с соседними, а не по одному.

Разобрать свои анализы Посмотреть пример

Частые вопросы

Чем микроальбуминурия отличается от белка в общем анализе мочи?