Откуда берётся лишняя вода
Отёк — это вода, которая ушла из сосудов в ткани. Удерживают её в сосудах две силы: белки плазмы, прежде всего альбумин, и нормальная работа почек, выводящих лишнее. Сердце как насос и щитовидная железа управляют процессом сверху.
Поэтому лабораторный поиск при отёках строится вокруг четырёх строк: креатинин и мочевина (почки), альбумин и общий белок (удержание воды), ТТГ (щитовидка), глюкоза (диабетическая болезнь почек). Плюс общий анализ мочи — дешёвый и очень информативный.
Почки: креатинин, мочевина и анализ мочи
Почечные отёки узнаваемы: утром лицо и веки, к вечеру меньше. Почки теряют белок или плохо выводят воду — и креатинин с мочевиной покажут фильтрацию, а общий анализ мочи — потерю белка и следы воспаления.
Диабет ускоряет почечные проблемы, поэтому глюкоза при отёках обязательна, а диабетикам врач добавляет альбумин мочи — самый ранний маркер почечных неприятностей, заметный за годы до роста креатинина.
Белок и щитовидка
Альбумин и общий белок падают при болезнях печени, почечных потерях и долгом недоедании — и вода буквально вытекает из сосудистого русла. Низкий альбумин при отёках — находка, которая меняет весь маршрут обследования.
Гипотиреоз даёт особые, плотные отёки: лицо, веки, язык, голос становится осипшим, а ямка от пальца не остаётся. Если отёки идут в паре с зябкостью, набором веса и заторможенностью — ТТГ в первую очередь.
Когда дело не в анализах
Вечерние отёки обеих ног после дня на ногах чаще венозные — здесь нужен флеболог и УЗИ вен, а не лаборатория. Отёки с одышкой и учащённым сердцебиением — повод для ЭКГ и осмотра кардиолога: сердце как насос анализом крови не проверишь.
Отдельное предупреждение: односторонний отёк ноги с болью — это не «потерпеть до понедельника», а экстренное исключение тромбоза. Здесь нужен врач сегодня, а анализы подождут.
Соль, вода и бытовые причины
Не каждый отёк — болезнь: избыток соли, длинный перелёт, жара и вечер после дня на ногах дают физиологические отёки у здоровых людей. Простой тест — утреннее лицо и вес: скачки массы на килограмм за день говорят о задержке воды, а не о жире.
Перед визитом к врачу полезно неделю записывать вес утром и объём голени вечером. Эти цифры плюс базовые анализы отличают «много соли и мало движения» от ситуации, где нужны почки, белок и гормоны, — и экономят массу времени на приёме.
Базовый набор при отёках
- Креатинин и мочевина — фильтрация почек
- Альбумин и общий белок — удержание воды в сосудах
- Общий анализ мочи — потеря белка и воспаление
- ТТГ — гипотиреоз даёт плотные отёки лица
- Глюкоза — диабет как причина болезни почек
В бланке несколько показателей?
Приложение ведёт весь маршрут одной лентой: каждый результат ложится на свой шаг, и динамика видна сразу, без папок с PDF.
Частые вопросы
Отёки только к вечеру и только на ногах — это почки?
Можно ли пить мочегонные от отёков?
Отекла одна нога — что делать?
Отёки и лишняя соль — как проверить связь у себя?
Источники
- Клинические рекомендации «Хроническая болезнь почек» — Минздрав России (cr.minzdrav.gov.ru). Дата обращения: 29 августа 2026.
- Albumin blood (serum) test — типичный диапазон (международный справочник, не российский норматив) — MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США. Дата обращения: 30 августа 2026.
- Клинические рекомендации «Гипотиреоз» — Минздрав России (cr.minzdrav.gov.ru). Дата обращения: 29 августа 2026.
- Клинические рекомендации «Нормальная беременность» — Минздрав России (cr.minzdrav.gov.ru). Дата обращения: 29 августа 2026.