Анализы перед зачатием: что сдать обоим партнёрам

Зачем сдавать анализы до беременности

Первые недели развития плода проходят ещё до того, как женщина узнаёт о беременности, и именно тогда критичны щитовидная железа, железо и фолаты. Найти и закрыть дефицит заранее — в разы проще, чем догонять на фоне токсикоза первого триместра.

Вторая причина — время: если анализы покажут гипотиреоз, анемию или гормональный сбой, у вас будет пара месяцев на коррекцию до зачатия, а не экстренные решения уже беременной.

Женский минимум: щитовидка, железо, фолаты

ТТГ — первый анализ: даже субклинический гипотиреоз мешает зачатию и повышает риски для плода, поэтому уровень корректируют до беременности. Рядом — общий анализ крови и ферритин: запасы железа упадут вдвое за беременность, и входить в неё с дефицитом нельзя.

Фолиевую кислоту врач назначит почти наверняка — приём начинают за 1–3 месяца до зачатия; анализ на её уровень и витамин D помогут подобрать дозу осознанно. Глюкоза натощак закрывает вопрос скрытого диабета, который критичен для беременности.

Гормоны и резерв: по показаниям

При регулярном цикле и возрасте до 30 панель гормонов не нужна: попробуйте зачать 6–12 месяцев прежде, чем искать проблему. А вот при нерегулярном цикле сразу сдают пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2–5 день и прогестерон на 21–23 день — так врач поймёт, есть ли овуляция.

После 30–35 или при неудачных попытках добавляют АМГ — оценку овариального резерва. Это не приговор, а навигация: с низким резервом репродуктолог предложит не терять время на ожидание.

Партнёру — тоже к врачу

В половине пар с затянувшимся зачатием причина — мужской фактор, поэтому спермограмма партнёру — обязательный пункт, и сдать её проще и дешевле любого женского обследования. Подготовка: 2–7 дней воздержания, без перегрева и алкоголя накануне.

Обоим партнёрам акушер назначит инфекционный скрининг по стандартному списку. А после задержки подтвердить беременность поможет количественный ХГЧ в крови — он даст точную цифру и позволит следить за динамикой на раннем сроке.

После анализов: реальный план действий

Результаты перед зачатием — это не формальность для карты, а список задач. Гипотиреоз корректируется дозой за 6–8 недель с контролем ТТГ, дефицит железа поднимается за 2–3 месяца, фолаты набираются ежедневным приёмом. Каждая закрытая строка — измеримый вклад в здоровье будущей беременности.

И пара важных напоминаний: отказ от курения и алкоголя обоими партнёрами работает сильнее любого анализа, а приём фолиевой кислоты начинают до отмены контрацепции, а не после задержки. Планирование — это те три месяца, когда вы вправе всё подготовить спокойно. Сохраните бланк — он пригодится для сравнения в динамике.

Чек-лист перед зачатием

Частые вопросы

Источники

Показатели из этого материала

Читать дальше