En resumenLa prueba de sífilis siempre va en pareja: una no treponémica (RPR, actividad del proceso) más una treponémica (TPHA/ELISA, confirmación). Una pareja positiva significa sífilis (actual o pasada); los resultados discordantes requieren repetir. Antes de 3–6 semanas tras el contacto, la prueba puede dar un falso negativo.
Sobre la infección
La sífilis la causa Treponema pallidum. Las pruebas se dividen en dos grupos: no treponémicas (RPR), que reaccionan al proceso activo y bajan tras el tratamiento, y treponémicas (TPHA, ELISA), pruebas de confirmación específicas que siguen positivas durante años, a menudo de por vida.
Por eso un resultado sin el otro dice poco: el cribado empieza con una prueba, y cualquier positivo se confirma con una del otro grupo.
Métodos diagnósticos
| Método | Qué muestra | Cuándo se usa |
|---|---|---|
| No treponémica: RPR | Actividad del proceso; el título baja tras el tratamiento | Cribado y control de la eficacia del tratamiento |
| Treponémica: TPHA, ELISA | Anticuerpos específicos contra Treponema pallidum | Confirmación del diagnóstico; sigue «+» durante años |
| ELISA de anticuerpos totales (cribado) | Una primera prueba sensible | Cribado masivo, embarazo, donantes |
Periodo ventana: cuándo la prueba es fiable
El periodo de incubación de la sífilis es de 3–4 semanas de media (de 10 a 90 días). Una prueba antes de 3–6 semanas tras un posible contacto puede dar un falso negativo: con riesgo alto se repite a las 6 semanas y a los 3 meses.
Cómo prepararse
Sangre venosa, en ayunas o 4 horas después de comer. Sin preparación especial. En el embarazo la prueba se hace tres veces, según el calendario de controles.
Leer el resultado
| Resultado | Qué significa |
|---|---|
| Ambas pruebas negativas | No hay sífilis (si han pasado más de 6 semanas desde el contacto) |
| Ambas pruebas positivas | Sífilis actual o pasada: el dermatovenereólogo la valora por el título y la historia |
| Treponémica «+», no treponémica «−» | Sífilis pasada o tratada, fase tardía o una reacción falsa: más estudios |
| No treponémica «+», treponémica «−» | A menudo una reacción falsamente positiva (embarazo, enfermedad autoinmune, infecciones): repetir |
Cuándo repetir la prueba
Tras un contacto de riesgo, a las 6 semanas y a los 3 meses si el primer resultado es negativo. Tras el tratamiento, el título no treponémico se sigue según el calendario del médico, normalmente cada 3 meses durante el primer año.
A qué especialista acudir
Un resultado positivo o dudoso lo valora: Dermatovenereólogo. Anote la fecha de la primera prueba y del posible contacto: de ello depende el plan de repetición.
¿Varios marcadores en su informe?
La app lee todo su informe: este marcador junto con sus vecinos, no uno por uno.
Preguntas frecuentes
RPR positiva y TPHA negativa: ¿es sífilis?
Casi nunca: una reacción no treponémica positiva aislada puede ser falsa en el embarazo, las enfermedades autoinmunes, tras infecciones recientes y en personas mayores. Un nuevo estudio por el dermatovenereólogo da la respuesta.
Me trataron una sífilis hace 10 años: ¿saldrán positivas las pruebas?
Las pruebas treponémicas (TPHA, ELISA) a menudo siguen positivas de por vida; eso no significa enfermedad activa. La actividad se valora con la prueba no treponémica y su título.
¿Cuándo hacerse la prueba de sífilis tras un contacto?
No antes de 3–6 semanas: antes, la prueba puede ser negativa aunque haya infección. Lo óptimo es a las 6 semanas; si la preocupación es grande, repetir a los 3 meses.
Fuentes
- WHO — Guidelines for the treatment of Treponema pallidum (syphilis) — WHO, 2016 (iris.who.int). Consultado: 17 de septiembre de 2026.
- MedlinePlus — Syphilis Tests — MedlinePlus (medlineplus.gov). Consultado: 17 de septiembre de 2026.