En resumenH. pylori se comprueba de cuatro formas: la prueba del aliento y el antígeno en heces muestran la infección actual, los anticuerpos en sangre muestran un contacto pasado o presente (persisten tras la curación) y la biopsia endoscópica es la más precisa. Tras el tratamiento, el control se hace con la prueba del aliento o el antígeno en heces a las 4–6 semanas.
Sobre la infección
Helicobacter pylori es una bacteria que coloniza la mucosa del estómago. Una gran parte de los adultos la tienen, casi siempre sin problemas, pero es la causa principal de la gastritis crónica y de las úlceras de estómago y duodeno, y un factor de riesgo de cáncer de estómago.
Tratar H. pylori no siempre es necesario: lo decide el gastroenterólogo. Por eso la tarea de las pruebas es responder con precisión «¿está la bacteria ahora?», y los métodos tienen distinto valor para ello.
Métodos diagnósticos
| Método | Qué muestra | Cuándo se usa |
|---|---|---|
| Prueba del aliento con urea (¹³C) | Infección actual: la bacteria descompone la urea y el isótopo aparece en el aire espirado | Diagnóstico inicial y control de curación; precisión de alrededor del 95% |
| Antígeno de H. pylori en heces | Proteínas bacterianas en las heces: si hay infección ahora | Diagnóstico inicial y control tras el tratamiento; práctico en niños |
| Anticuerpos IgG en sangre | Un contacto pasado o presente con la bacteria | Cribado; no sirve para el control de curación: los anticuerpos persisten años |
| Biopsia endoscópica (ureasa rápida, histología) | La bacteria y la mucosa al microscopio | Cuando está indicada la endoscopia; el método más preciso |
Cómo prepararse
Para la prueba del aliento y el antígeno en heces: los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol y similares) se suspenden 2 semanas antes, y los antibióticos y el bismuto, 4 semanas antes (de acuerdo con el médico). La prueba del aliento se hace en ayunas. El análisis de anticuerpos en sangre no requiere preparación.
Leer el resultado
| Resultado | Qué significa |
|---|---|
| Aliento / antígeno en heces «positivo» | La bacteria está ahora en el estómago: hable del tratamiento con el gastroenterólogo |
| Aliento / antígeno en heces «negativo» | No hay infección activa (con una preparación correcta) |
| Anticuerpos IgG «positivos» | Hubo un contacto: la infección actual se confirma con la prueba del aliento o el antígeno en heces |
| Anticuerpos tras el tratamiento | No se usan: siguen positivos durante meses y años |
Cuándo repetir la prueba
Control de curación: no antes de 4–6 semanas tras terminar el tratamiento, con la prueba del aliento o el antígeno en heces. Los anticuerpos no se usan para el control.
A qué especialista acudir
Un resultado positivo o dudoso lo valora: Gastroenterólogo, médico de atención primaria. Anote la fecha de la primera prueba y del posible contacto: de ello depende el plan de repetición.
¿Varios marcadores en su informe?
La app lee todo su informe: este marcador junto con sus vecinos, no uno por uno.
Preguntas frecuentes
¿Qué prueba de H. pylori es la más precisa?
Entre las no invasivas, la prueba del aliento y el antígeno en heces (alrededor del 90–95% de precisión con una preparación correcta). La más precisa en general es la histología de una biopsia durante la endoscopia, pero la endoscopia no se hace a todo el mundo.
Los anticuerpos son positivos: ¿necesito tratamiento?
No necesariamente. Los anticuerpos solo indican un contacto, que puede ser antiguo y estar superado. La decisión se basa en una prueba de infección actual (aliento o heces), más los síntomas y los datos de la endoscopia si los hay.
¿Por qué suspender el omeprazol antes de la prueba del aliento?
Los inhibidores de la bomba de protones suprimen la actividad de la bacteria y la prueba puede dar un falso negativo. Se suspenden 2 semanas antes, y los antibióticos y el bismuto, 4 semanas, de acuerdo con el médico que los receta.
Fuentes
- MedlinePlus — Helicobacter pylori (H. pylori) Tests — MedlinePlus (medlineplus.gov). Consultado: 17 de septiembre de 2026.
- MSD Manuals — Helicobacter pylori Infection — MSD Manuals (msdmanuals.com). Consultado: 17 de septiembre de 2026.