Kurz gesagtH. pylori wird auf vier Wegen geprüft: Atemtest und Stuhlantigen zeigen eine aktuelle Infektion, Antikörper im Blut eine frühere oder aktuelle Begegnung (sie bleiben nach der Heilung bestehen), und die Biopsie bei der Magenspiegelung ist am genauesten. Nach der Behandlung erfolgt die Kontrolle per Atemtest oder Stuhlantigen nach 4–6 Wochen.
Über die Infektion
Helicobacter pylori ist ein Bakterium, das die Magenschleimhaut besiedelt. Ein großer Teil der Erwachsenen trägt es, meist ohne Probleme, doch es ist die Hauptursache chronischer Gastritis, von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren und ein Risikofaktor für Magenkrebs.
Eine Behandlung von H. pylori ist nicht immer nötig — das entscheidet eine Gastroenterologin oder ein Gastroenterologe. Die Aufgabe der Tests ist daher, genau zu beantworten, „ob das Bakterium jetzt da ist“, und die Methoden sind dafür unterschiedlich wertvoll.
Diagnostische Methoden
| Methode | Was sie zeigt | Wann sie eingesetzt wird |
|---|---|---|
| Harnstoff-Atemtest (¹³C) | Aktuelle Infektion: Das Bakterium spaltet Harnstoff, das Isotop erscheint in der Ausatemluft | Erstdiagnose und Heilungskontrolle; Genauigkeit etwa 95 % |
| H.-pylori-Antigen im Stuhl | Bakterielle Eiweiße im Stuhl — ob jetzt eine Infektion besteht | Erstdiagnose und Kontrolle nach der Behandlung; praktisch bei Kindern |
| IgG-Antikörper im Blut | Eine frühere oder aktuelle Begegnung mit dem Bakterium | Screening; ungeeignet zur Heilungskontrolle — Antikörper bleiben jahrelang bestehen |
| Biopsie bei der Magenspiegelung (Urease-Schnelltest, Histologie) | Das Bakterium und die Schleimhaut unter dem Mikroskop | Wenn eine Magenspiegelung indiziert ist; die genaueste Methode |
Vorbereitung
Für Atemtest und Stuhlantigen: Protonenpumpenhemmer (Omeprazol und ähnliche) werden 2 Wochen vorher abgesetzt, Antibiotika und Wismut 4 Wochen vorher (in Absprache mit der Ärztin oder dem Arzt). Der Atemtest wird nüchtern gemacht. Der Antikörpertest im Blut braucht keine Vorbereitung.
Das Ergebnis lesen
| Ergebnis | Was es bedeutet |
|---|---|
| Atemtest / Stuhlantigen „positiv“ | Das Bakterium ist jetzt im Magen — Behandlung mit einer Gastroenterologin oder einem Gastroenterologen besprechen |
| Atemtest / Stuhlantigen „negativ“ | Keine aktive Infektion (bei korrekter Vorbereitung) |
| IgG-Antikörper „positiv“ | Eine Begegnung hat stattgefunden — eine aktuelle Infektion wird per Atemtest oder Stuhlantigen bestätigt |
| Antikörper nach der Behandlung | Nicht verwendet: Sie bleiben Monate und Jahre positiv |
Wann eine Kontrolle sinnvoll ist
Heilungskontrolle — frühestens 4–6 Wochen nach Therapieende, per Atemtest oder Stuhlantigen. Antikörper werden zur Kontrolle nicht verwendet.
Welche Fachrichtung zuständig ist
Ein positives oder zweifelhaftes Ergebnis beurteilt: Gastroenterologie, Hausarztpraxis. Notieren Sie das Datum des ersten Tests und des möglichen Kontakts — davon hängt der Plan für Wiederholungstests ab.
Mehrere Marker auf Ihrem Bericht?
Die App liest Ihren gesamten Befund — diesen Marker zusammen mit seinen Nachbarn, nicht einzeln.
Häufige Fragen
Welcher H.-pylori-Test ist der genaueste?
Unter den nicht invasiven — der Atemtest und das Stuhlantigen (bei korrekter Vorbereitung etwa 90–95 % genau). Am genauesten insgesamt ist die Histologie einer Biopsie bei der Magenspiegelung, doch eine Magenspiegelung wird nicht bei allen gemacht.
Antikörper sind positiv — brauche ich eine Behandlung?
Nicht unbedingt. Antikörper zeigen nur eine Begegnung an — sie kann lange zurückliegen und überstanden sein. Die Entscheidung stützt sich auf einen Test auf aktuelle Infektion (Atem oder Stuhl) plus Beschwerden und, falls vorhanden, Befunde der Magenspiegelung.
Warum Omeprazol vor dem Atemtest absetzen?
Protonenpumpenhemmer unterdrücken die Aktivität des Bakteriums, und der Test kann falsch negativ ausfallen. Sie werden 2 Wochen vorher abgesetzt, Antibiotika und Wismut 4 Wochen — in Absprache mit der verordnenden Ärztin oder dem verordnenden Arzt.
Quellen
- MedlinePlus — Helicobacter pylori (H. pylori) Tests — MedlinePlus (medlineplus.gov). Abgerufen: 17. September 2026.
- MSD Manuals — Helicobacter pylori Infection — MSD Manuals (msdmanuals.com). Abgerufen: 17. September 2026.