Pap-Test (Zytologie): NILM, ASC-US, LSIL erklärt

Kurz gesagtDer Pap-Test ist die Zytologie des Gebärmutterhalses: Er sucht atypische Zellen, bevor sie zu Krebs werden. Antwortkategorien: NILM — normal; ASC-US — unklare Veränderungen (der HPV-Test entscheidet); LSIL/HSIL — Veränderungen, die eine Kolposkopie erfordern. Vorsorge für Frauen ab 21–25 oder ab Beginn der sexuellen Aktivität — nach gynäkologischem Plan.

Was ist dieser Marker

Gebärmutterhalskrebs entwickelt sich über Jahre über Vorstufen, und der Pap-Test erkennt sie früh — deshalb senkt regelmäßige Zytologie die Sterblichkeit deutlich.

Das moderne Antwortsystem ist Bethesda: NILM (normal), ASC-US (atypische Zellen unklarer Bedeutung), LSIL (geringgradige Veränderungen), HSIL (hochgradige Veränderungen). Die Entscheidung zwischen Beobachtung und Kolposkopie fällt zusammen mit dem Ergebnis des Hochrisiko-HPV-Tests.

Referenzbereiche

Gruppe	Referenzbereich
NILM	normal — keine atypischen Zellen; normaler Vorsorgeplan
ASC-US	unklare Zellen — der Plan hängt vom HPV-Test ab
LSIL	geringgradige Veränderungen — Kolposkopie oder Beobachtung je nach Alter und HPV
HSIL	hochgradige Veränderungen — Kolposkopie mit Biopsie ist Pflicht
AGC	atypische Drüsenzellen — erweiterte Abklärung

Ein normaler Pap-Test ersetzt nicht den nächsten geplanten: Die Vorsorge wirkt durch Regelmäßigkeit. Zwischenblutungen sind unabhängig vom Datum des letzten Tests ein Grund für einen Arzttermin. Die Bereiche unterscheiden sich zwischen Laboren.

Prüfen Sie Ihren Wert

Geben Sie die Zahl aus Ihrem Laborbericht ein und sehen Sie, wie sie im Vergleich zum üblichen Bereich liegt. Achten Sie auf die Einheiten in der gewählten Zeile.

Ein ungefährer Vergleich mit einem typischen Bereich, keine Diagnose. Die Bereiche unterscheiden sich zwischen Laboren — maßgeblich ist der auf Ihrem Befund; die Bewertung ist Sache der Ärztin oder des Arztes.

Wenn er erhöht ist oder auftritt: mögliche Ursachen

ASC-USMeist reaktive Veränderungen durch Entzündung; bei positivem HPV — Kolposkopie.

LSILMeist Folge einer aktiven HPV-Infektion; bei den meisten jungen Frauen bildet sie sich von selbst zurück — Beobachtung.

HSILEine echte Krebsvorstufe — Kolposkopie mit Biopsie und Behandlung sind nötig.

Entzündung im AbstrichEine Infektion verändert die Zellen — zuerst Behandlung, dann zytologische Kontrolle.

Was das Ergebnis verfälschen kann

Diese Faktoren können das Ergebnis ohne Erkrankung verschieben — denken Sie vor einer Wiederholung daran:

MenstruationZäpfchen und Cremes 1–2 Tage vorherGeschlechtsverkehr am VortagKürzliche Entzündung

Vorbereitung

Nicht während der Menstruation; 1–2 Tage keine Vaginalprodukte, Spülungen oder Geschlechtsverkehr. Details: Vorbereitung: Abstrich.

Wann eine Kontrolle sinnvoll ist

Normal — Zytologie alle 3 Jahre oder HPV-Test alle 5 Jahre (nach örtlichen Programmen). ASC-US — Kontrolle nach 6–12 Monaten oder Kolposkopie je nach HPV-Status.

Wer dieses Ergebnis üblicherweise bewertet

Ein Ergebnis außerhalb des Bereichs bespricht man meist mit: Gynäkologie. Bringen Sie Ihren Befund und frühere Ergebnisse zum Termin mit.

Namen im Laborbericht

Suchen Sie auf Ihrem Befund nach einer dieser Bezeichnungen:
Pap-TestPap-AbstrichZytologieZervixzytologie

Mehrere Marker auf Ihrem Bericht?

Die App liest Ihren gesamten Befund — diesen Marker zusammen mit seinen Nachbarn, nicht einzeln.

Ergebnisse erklären lassen Beispiel ansehen

Häufige Fragen

ASC-US — ist das Krebs?

Nein: Unklare Zellen hängen meist mit Entzündung oder HPV zusammen. Der Hochrisiko-HPV-Test entscheidet: negativ — nur eine Kontrolle in einem Jahr, positiv — Kolposkopie.

Ab welchem Alter und wie oft?

Meist ab 21–25 oder ab Beginn der sexuellen Aktivität; der Plan ist Zytologie alle 3 Jahre oder HPV-Test alle 5 Jahre nach örtlichen Leitlinien und gynäkologischem Rat.

Ist der Pap-Test schmerzhaft?

Nein: Eine Bürste nimmt den Abstrich in Sekunden von der Oberfläche des Gebärmutterhalses. Eine kurze Schmierblutung danach ist möglich.

Quellen

WHO — Guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions — WHO, 2021 (who.int). Abgerufen: 17. September 2026.
MedlinePlus — Pap Smear — MedlinePlus (medlineplus.gov). Abgerufen: 17. September 2026.

Pap-Test (Zytologie des Gebärmutterhalses)