Cribado del primer trimestre: PAPP-A, β-hCG, lectura

Q: Riesgo alto en el cribado: ¿el bebé está enfermo?

No. El cribado es una probabilidad, no un diagnóstico: la mayoría de los embarazos con «riesgo alto» resultan sanos tras el NIPT o una prueba invasiva. El siguiente paso es una consulta con el genetista.

Q: ¿Qué es el MoM?

Su resultado dividido por la mediana para esa edad gestacional. 1,0 MoM es justo el centro; aproximadamente 0,5–2,0 MoM es normal para ambos marcadores.

Q: ¿Puedo saltarme el cribado y hacer directamente el NIPT?

El NIPT es más preciso para las trisomías 21/18/13, pero es de pago y no sustituye a la ecografía. La estrategia se elige con el ginecólogo-obstetra.

En resumenEl cribado del primer trimestre es el «doble test»: PAPP-A y β-hCG libre en sangre en las semanas 11–13+6 más ecografía (incluida la translucencia nucal). El resultado no es un diagnóstico, sino un cálculo de riesgo en MoM. Lo normal para cada marcador es aproximadamente 0,5–2,0 MoM; un riesgo alto requiere consulta con el genetista.

Qué es este marcador

El cribado prenatal estima la probabilidad de alteraciones cromosómicas (síndrome de Down: trisomía 21; Edwards: 18; Patau: 13). Los marcadores en sangre se expresan en MoM: su resultado en relación con la mediana para esa edad gestacional.

Es importante entender que el cribado no diagnostica, sino que clasifica el riesgo. Un «riesgo alto» solo lleva a una prueba prenatal no invasiva (NIPT) o a un diagnóstico invasivo, según se decida con el genetista. La precisión depende mucho de que la edad gestacional y el peso sean correctos.

Valores de referencia

Grupo	Valor de referencia
Momento	estrictamente de 11 semanas y 0 días a 13 semanas y 6 días
PAPP-A	normal, aproximadamente 0,5–2,0 MoM
β-hCG libre	normal, aproximadamente 0,5–2,0 MoM
Translucencia nucal (ecografía)	normalmente < 2.5–3.0 mm — depends on the week
Riesgo individual	calculado con la edad, el peso y la edad gestacional

El MoM depende de la edad gestacional al día: incluso 3–4 días de error sesgan el cálculo. El peso, el tabaco y la FIV también se introducen en el programa. El cribado no establece un diagnóstico. Los rangos varían entre laboratorios.

Compruebe su valor

Introduzca el número de su informe de laboratorio y compruebe cómo se sitúa respecto al rango típico. Fíjese en las unidades de la fila elegida.

Una comparación aproximada con un rango típico, no un diagnóstico. Los rangos varían entre laboratorios: use el de su informe; la interpretación corresponde al médico.

Cuándo está alto o aparece: posibles causas

Riesgo por encima del punto de corteEl programa indica un riesgo elevado: el siguiente paso es consultar al genetista y hacer un NIPT, no sacar conclusiones.

PAPP-A bajaPuede acompañar no solo a anomalías, sino también a un riesgo de preeclampsia: vigilancia algo más estrecha.

Edad gestacional o peso erróneosLa causa más frecuente de un cribado «malo»: las fechas se comprueban por ecografía.

Qué puede alterar el resultado

Estos factores pueden alterar el resultado sin que haya enfermedad; téngalos en cuenta antes de repetir:

Edad gestacional inexactaPeso ausente o erróneoTabacoFIV y gemelos: correcciones propias

Cómo prepararse

La sangre se extrae el mismo día de la ecografía o en pocos días: el programa usa ambas. El momento es crítico: de 11 semanas y 0 días a 13 semanas y 6 días. Detalles: Preparación: sangre venosa.

Cuándo repetir la prueba

El cribado del primer trimestre se hace una vez; la segunda etapa es un cribado del segundo trimestre (semanas 16–20) según prescripción. Con un riesgo alto no hay «repetición»: hay NIPT o consulta con el genetista.

Quién suele valorar este resultado

Un resultado fuera de rango suele revisarlo: Ginecólogo-obstetra, genetista. Lleve a la consulta su informe y los resultados anteriores.

Nombres en los informes de laboratorio

Busque uno de estos nombres en su informe:
Cribado del primer trimestreDoble testPAPP-Aβ-hCG

¿Varios marcadores en su informe?

La app lee todo su informe: este marcador junto con sus vecinos, no uno por uno.

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Preguntas frecuentes

Riesgo alto en el cribado: ¿el bebé está enfermo?