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Hepatitis C: pruebas de anti-VHC y ARN

Un virus que durante años no da síntomas. El cribado se hace con anticuerpos; la confirmación, con PCR de ARN viral.

Sección: InfeccionesEspecialista: Hepatólogo, especialista en enfermedades infecciosas
En resumenEl cribado de la hepatitis C se hace con anticuerpos anti-VHC: un resultado positivo indica un contacto (actual o pasado). Si el virus está presente ahora solo lo muestra la PCR de ARN. Ventana: anticuerpos, 4–10 semanas tras el contacto; ARN, 1–2 semanas. Hoy la hepatitis C tiene cura.

Sobre la infección

El virus de la hepatitis C se transmite sobre todo por la sangre. Su peligro es el silencio: la enfermedad puede no dar señales durante décadas mientras daña lentamente el hígado, por eso el cribado importa en todo adulto al menos una vez en la vida.

El diagnóstico tiene dos pasos: primero los anticuerpos (anti-VHC) y, si son positivos, la PCR de ARN. Son respuestas fundamentalmente distintas: los anticuerpos indican un contacto; el ARN, la presencia del virus ahora.

Métodos diagnósticos

MétodoQué muestraCuándo se usa
anti-VHC (anticuerpos, ELISA)Un contacto pasado o actual con el virusCribado; si es «+», la PCR es obligatoria
ARN del VHC (PCR, cualitativa/cuantitativa)Virus en sangre ahora y su cantidadConfirmación y control del tratamiento
Genotipo del virusTipo de virus (1–6)Antes del tratamiento: influye en la pauta
Pruebas hepáticas (ALT, AST) y elastografíaEstado del hígadoEstadificación de la infección confirmada

Periodo ventana: cuándo la prueba es fiable

El ARN viral es detectable ya 1–2 semanas después de la infección. Los anticuerpos (anti-VHC) aparecen más tarde, a las 4–10 semanas, y en algunas personas hasta los 6 meses. Con un riesgo reciente y anticuerpos negativos, la prueba se repite a los 3 meses.

Cómo prepararse

Sangre venosa en ayunas o 4 horas después de comer. Sin preparación especial.

Leer el resultado

ResultadoQué significa
anti-VHC «−» (> 3 meses desde el contacto)No hay hepatitis C
anti-VHC «+», ARN «+»Hepatitis C activa: acuda al hepatólogo; el tratamiento moderno cura a la mayoría de los pacientes
anti-VHC «+», ARN «−»Hubo contacto, sin virus: curación espontánea o tratamiento eficaz previo
anti-VHC «−», ARN «+»Infección aguda temprana antes de los anticuerpos: rara; el médico lo vuelve a comprobar

Cuándo repetir la prueba

Tras un contacto de riesgo, repetir el anti-VHC a los 3 meses. Tras un tratamiento eficaz, se revisa el ARN para confirmar una respuesta sostenida, según el calendario del hepatólogo.

A qué especialista acudir

Un resultado positivo o dudoso lo valora: Hepatólogo, especialista en enfermedades infecciosas. Anote la fecha de la primera prueba y del posible contacto: de ello depende el plan de repetición.

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Preguntas frecuentes

Anticuerpos de la hepatitis C positivos: ¿estoy enfermo?
No necesariamente: los anticuerpos persisten tras la curación espontánea y tras un tratamiento eficaz. Si el virus está presente ahora solo lo responde la PCR de ARN: ese es el siguiente paso.
¿La hepatitis C tiene cura?
Sí. Los antivirales de acción directa modernos curan a la mayoría de los pacientes en 8–12 semanas. La pauta la elige el hepatólogo o el especialista en enfermedades infecciosas.
¿Quién debería hacerse la prueba de la hepatitis C?
Todos los adultos al menos una vez; con regularidad, quienes tienen antecedentes de procedimientos médicos o estéticos con contacto con sangre, tatuajes y piercings, consumo de drogas inyectadas, contactos sin protección o una ALT elevada sin explicación.

Fuentes

  1. MedlinePlus — Hepatitis Panel — MedlinePlus (medlineplus.gov). Consultado: 17 de septiembre de 2026.
  2. MedlinePlus — Hepatitis Testing — MedlinePlus (medlineplus.gov). Consultado: 17 de septiembre de 2026.

Véase también