En resumenLa hepatitis B se lee con tres marcadores: HBsAg, el virus en sangre ahora; anti-HBs, anticuerpos protectores (tras la vacuna o una infección pasada); anti-HBc, la huella de un contacto real (la vacuna no lo produce). Su combinación indica infección, enfermedad pasada, inmunidad o vulnerabilidad.
Sobre la infección
El virus de la hepatitis B se transmite con la sangre y los fluidos corporales: procedimientos médicos y estéticos, contacto sexual y de madre a hijo. La hepatitis aguda puede pasar inadvertida, y en algunas personas el virus persiste y se cronifica.
El diagnóstico se basa en marcadores: proteínas del virus y anticuerpos contra ellas. Su combinación no solo indica «sí/no», sino la fase: infección aguda, portador crónico, inmunidad tras la vacuna o tras la enfermedad.
Métodos diagnósticos
| Método | Qué muestra | Cuándo se usa |
|---|---|---|
| HBsAg (antígeno Australia) | Proteína de la envoltura del virus: virus en sangre ahora | Cribado: embarazo, donantes, antes de una cirugía; «+», infección activa |
| anti-HBs | Anticuerpos protectores frente a la envoltura | Control de inmunidad: tras la vacuna, ≥ 10 IU/L significa protección |
| anti-HBc (total e IgM) | Anticuerpos contra el núcleo del virus: la huella de un contacto real | Distingue una infección pasada de la vacuna; IgM, fase aguda |
| ADN del VHB (PCR) y HBeAg | Actividad de replicación del virus | Con HBsAg confirmado: para decidir el tratamiento |
Periodo ventana: cuándo la prueba es fiable
El HBsAg aparece en sangre 1–9 semanas después de la infección (alrededor de un mes de media). Si el contacto fue reciente y el cribado es negativo, con riesgo alto la prueba se repite a los 1,5–3 meses.
Cómo prepararse
Sangre venosa en ayunas o 4 horas después de comer. Sin preparación especial. Para comprobar la inmunidad tras la vacuna, el anti-HBs se mide no antes de 1–2 meses tras la última dosis.
Leer el resultado
| Resultado | Qué significa |
|---|---|
| HBsAg «+» | Virus en sangre, infección aguda o crónica: acuda al hepatólogo o al infectólogo; después, ADN del VHB y pruebas hepáticas |
| HBsAg «−», anti-HBs ≥ 10 IU/L, anti-HBc «−» | Inmunidad tras la vacuna: hay protección |
| HBsAg «−», anti-HBs «+», anti-HBc «+» | Hepatitis B pasada, sin virus, con inmunidad |
| Todo negativo | Ni contacto ni protección: está indicada la vacuna |
| anti-HBc IgM «+» | Infección aguda o reciente: acuda pronto al médico |
Cuándo repetir la prueba
Con un contacto de riesgo reciente y HBsAg negativo: repetir a los 1,5–3 meses. El portador crónico de HBsAg se vigila con regularidad: pruebas hepáticas y ADN del VHB según el calendario del médico.
A qué especialista acudir
Un resultado positivo o dudoso lo valora: Hepatólogo, especialista en enfermedades infecciosas, médico de atención primaria. Anote la fecha de la primera prueba y del posible contacto: de ello depende el plan de repetición.
¿Varios marcadores en su informe?
La app lee todo su informe: este marcador junto con sus vecinos, no uno por uno.
Preguntas frecuentes
HBsAg positivo: ¿es una hepatitis crónica?
No necesariamente: el HBsAg también aparece en la fase aguda. Es crónica cuando el HBsAg persiste más de 6 meses. Después vienen el ADN viral, el HBeAg y las enzimas hepáticas, que guían la decisión de tratamiento.
¿La vacuna de la hepatitis B da una prueba positiva?
La vacuna solo produce anti-HBs: ese es su objetivo (protección con ≥ 10 IU/L). El HBsAg y el anti-HBc no deben aparecer tras la vacuna: su presencia indica un contacto real.
¿La hepatitis B se transmite por contacto cotidiano?
Darse la mano, la vajilla o los abrazos, no. Vías: sangre (manicura, tatuajes, odontología, agujas compartidas), sexo sin protección y de madre a hijo en el parto.
Fuentes
- MedlinePlus — Hepatitis Panel — MedlinePlus (medlineplus.gov). Consultado: 17 de septiembre de 2026.
- MedlinePlus — Hepatitis Testing — MedlinePlus (medlineplus.gov). Consultado: 17 de septiembre de 2026.