Un raspado de piel responde bien a una pregunta concreta: ¿vive un hongo en esta zona de piel? La prueba es el examen con KOH de la lesión cutánea, llamado así por el hidróxido de potasio, la sustancia que hace visible la respuesta.
El procedimiento es sencillo. El médico raspa la zona afectada de la piel con una aguja o una hoja de bisturí. El material raspado se coloca en un portaobjetos y se añade un líquido con KOH. El KOH disuelve buena parte del material celular —las células de la piel se descomponen y las de los hongos sobreviven—, de modo que al microscopio es mucho más fácil ver si hay algún hongo.
La prueba no requiere preparación especial. Lo que se nota es un arañazo mientras se raspa la piel. Después hay un pequeño riesgo de sangrado o infección en la zona raspada, el mismo riesgo mínimo que con cualquier arañazo superficial.
El resultado se lee como una respuesta de sí o no: no hay hongo, o se ve un hongo. Un resultado negativo no siempre cierra la cuestión: pocas células fúngicas en la muestra, una recogida imperfecta, organismos de crecimiento lento, una muestra mal conservada o entregada, o cremas antifúngicas usadas en casa antes de la visita pueden ocultar un hongo que sí está. Si la sospecha sigue siendo alta, el médico puede repetir el raspado o añadir otras pruebas.
Cómo se recoge la muestra
- No hace falta preparación: acuda con la piel tal como está.
- Mencione las cremas o pomadas antifúngicas que ya haya usado en la zona: pueden ocultar el hongo al microscopio.
- El médico raspa la zona afectada con una aguja o una hoja de bisturí: una sensación de arañazo que dura segundos.
- El material raspado se coloca en un portaobjetos con KOH y se examina al microscopio.
- Vigile después la zona raspada: un sangrado prolongado o signos de infección son motivo para avisar al médico.
Qué puede estropear la muestra
- Aplicar crema antifúngica antes de la visita: la prueba puede dar un falso negativo.
- Raspar o lavar la zona con fuerza justo antes de la cita.
- Dar por definitivo un resultado negativo si los síntomas persisten: un nuevo raspado u otra prueba aún pueden encontrar la causa.
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Preguntas frecuentes
¿Por qué se añade KOH a la muestra?
¿Duele el raspado?
¿La prueba puede pasar por alto un hongo?
Fuentes
- Skin lesion KOH exam: MedlinePlus Medical Encyclopedia — MedlinePlus, National Library of Medicine. Consultado: 29 de agosto de 2026.