Hautgeschabsel

Ein Hautgeschabsel beantwortet eine enge Frage gut: Lebt ein Pilz in diesem Hautareal? Der Test ist die KOH-Untersuchung von Hautläsionen, benannt nach Kaliumhydroxid, der Chemikalie, die die Antwort sichtbar macht.

Der Ablauf ist einfach. Die Ärztin oder der Arzt schabt den betroffenen Hautbereich mit einer Nadel oder einer Skalpellklinge ab. Das Geschabsel kommt auf einen Objektträger, und eine KOH-haltige Flüssigkeit wird zugesetzt. KOH löst einen Großteil des Zellmaterials auf — Hautzellen zerfallen, Pilzzellen bleiben erhalten —, sodass unter dem Mikroskop viel leichter zu sehen ist, ob ein Pilz vorhanden ist.

Für den Test ist keine besondere Vorbereitung nötig. Spürbar ist ein Kratzen, während die Haut abgeschabt wird. Danach besteht ein kleines Risiko für Blutung oder Infektion an der abgeschabten Stelle — dasselbe minimale Risiko wie bei jedem oberflächlichen Kratzer.

Das Ergebnis wird als Ja-oder-Nein-Antwort gelesen: kein Pilz vorhanden oder Pilz gesehen. Ein negatives Ergebnis schließt die Frage nicht immer ab — zu wenige Pilzzellen in der Probe, eine unvollkommene Entnahme, langsam wachsende Organismen, eine schlecht gelagerte oder gelieferte Probe oder vor dem Termin zu Hause verwendete Antimykotika-Cremes können einen tatsächlich vorhandenen Pilz verbergen. Bleibt der Verdacht hoch, kann die Ärztin oder der Arzt das Abschaben wiederholen oder weitere Tests ergänzen.

Wie die Probe gewonnen wird

1. Keine Vorbereitung nötig — kommen Sie mit der Haut, wie sie ist.
2. Erwähnen Sie Antimykotika-Cremes oder -Salben, die bereits auf der Stelle verwendet wurden; sie können den Pilz vor dem Mikroskop verbergen.
3. Die Ärztin oder der Arzt schabt die betroffene Stelle mit einer Nadel oder Skalpellklinge ab — ein Kratzgefühl, sekundenlang.
4. Das Geschabsel kommt mit KOH auf einen Objektträger und wird unter dem Mikroskop untersucht.
5. Beobachten Sie die abgeschabte Stelle danach; anhaltende Blutung oder Infektionszeichen sind ein Grund, die Ärztin oder den Arzt zu informieren.

Was die Probe verderben kann

• Vor dem Termin Antimykotika-Creme auftragen — der Test kann falsch negativ ausfallen.
• Die Stelle direkt vor dem Termin kräftig abkratzen oder waschen.
• Ein negatives Ergebnis bei anhaltenden Beschwerden als endgültig betrachten — ein erneutes Abschaben oder ein anderer Test kann die Ursache noch finden.

Häufige Fragen

Quellen