Eisenstatus: was dazugehört

Kurz gesagtDer Eisenstatus beurteilt Eisenspeicher (Ferritin), Transport (Transferrin, TEBK, Transferrinsättigung) und Regulation (Hepcidin). Das Profil unterscheidet echten Eisenmangel, Anämie bei chronischer Erkrankung und Eisenüberladung — drei Zustände mit grundlegend unterschiedlichem Vorgehen. Abnahme nüchtern am Morgen.

Was dieses Profil abdeckt

Eisen zirkuliert an Transferrin gebunden, lagert in Speichern in Ferritin, und das Leberhormon Hepcidin regelt sowohl die Aufnahme als auch die Freisetzung aus den Speichern. Keine einzelne Zahl beschreibt das System: Das Serumeisen schwankt im Tagesverlauf, Ferritin steigt bei Entzündung, und Transferrin fällt.

Deshalb wird das Profil zusammen gelesen: Ferritin zeigt die Speicher, die Transferrinsättigung das für die Blutbildung verfügbare Eisen, der lösliche Transferrinrezeptor den Bedarf der Zellen und Hepcidin das Regulationssignal, das erklärt, warum Eisen nicht verfügbar ist.

Marker im Profil

Eisen (Serum)Ferritin Transferrin Totale Eisenbindungskapazität Transferrinsättigung (TSAT)Löslicher Transferrinrezeptor Hepcidin

Warum es angeordnet wird

Das Profil wird bei Anämie und ihren verborgenen Ursachen, chronisch-entzündlichen Erkrankungen, Verdacht auf Hämochromatose und vor einer Eisentherapie angeordnet. Seine Schlüsselfrage: Fehlt Eisen wirklich, oder ist es nur durch eine Entzündung verborgen?

Vorbereitung

Nüchternprobe am Morgen, 8–12 Stunden: Das Serumeisen folgt einem Tagesrhythmus mit Höchstwert am Morgen. Eisenpräparate vorher verfälschen das Ergebnis — die Ärztin oder der Arzt legt die Pause fest. Verlaufskontrollen erfolgen im selben Labor zur gleichen Tageszeit.

Wie man den Befund liest

Echter Mangel: niedriges Ferritin und niedrige Sättigung bei hohem Transferrin und hoher TEBK. Anämie bei chronischer Erkrankung: normales oder hohes Ferritin bei niedriger Sättigung und hohem Hepcidin. Überladung: hohes Ferritin und hohe Sättigung bei niedrigem Hepcidin. Das CRP hilft, die Entzündung zu berücksichtigen.

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Häufige Fragen

Warum nicht nur Ferritin?

Ferritin ist ein Akute-Phase-Protein: Entzündungen erhöhen es und verdecken einen Mangel. Die Kombination mit Transferrinsättigung, Rezeptor und Hepcidin beseitigt diese Verwirrung.

Wie unterscheidet sich das Profil vom Serumeisen allein?

Das Serumeisen spiegelt nur den Moment der Abnahme wider und schwankt im Tagesverlauf und bei Krankheit stark. Das Profil zeigt Speicher, Transport und Regulation — das ganze System auf einmal.

Quellen

Iron tests: MedlinePlus Medical Test — MedlinePlus, National Library of Medicine. Abgerufen: 31. August 2026.